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编号:899519
哈萨克族牧民新发高血压影响因素的Cox比例风险模型分析
http://www.100md.com 2019年10月9日 中国全科医学 2019年第30期
家族史,赋值,1对象与方法,2结果,3讨论
     王家威,樊琼玲,罗园园,詹怀峰,王红军,陈蕊,徐月贞,陶宁,由淑萍*

    原发性高血压病(以下简称高血压)是慢性心力衰竭、脑卒中、冠心病等其他心血管疾病及老年痴呆等多种慢性非传染性疾病的危险因素;同时也已成为新疆哈萨克族牧民的重要疾病负担[1-3]。新疆哈萨克族多以游牧为主要生活方式,前期调研发现,由于哈萨克族牧民特殊的生活环境及独特的饮食方式,高血压发病率高,严重危害哈萨克族牧民的健康和生命;饮酒、饮奶茶(≥10碗/d)、进食腌制熏肉(≥6月/年)及BMI均为哈萨克族牧民高血压的影响因素[4-5]。本研究对新疆哈萨克族牧民的新发高血压发病率及其影响因素进行深入分析,以实现对新疆哈萨克族牧民的高危筛查及高血压的及早预防。

    1 对象与方法

    1.1 研究对象 本研究人群来源于新疆乌鲁木齐县南山牧区,该牧区是哈萨克族聚集区,下辖三镇三乡,生活方式以游牧为生,研究代表性好。采用前瞻性队列研究设计,于2008年1月—2010年12月以乌鲁木齐县卫生院/卫生服务中心健康体检者为研究对象,采用分层整群抽样的方法,根据各乡镇人口数占全乌鲁木齐县人口的比例,纳入具有完整随访资料的哈萨克族牧民。排除标准:拒绝参加随访、失访者;已患高血压、脑卒中、冠心病、糖尿病者;患严重肝肾及各系统严重疾患者;继发性高血压者。共纳入研究对象12786例,排除资料不完整者,共有11252例完成基线调查,应答率为88.00%,排除基线高血压、冠心病、糖尿病及脑卒中患者4950例,最终有6302例符合条件的研究对象受邀参加两年1次的随访调查,2014年1—11月,6017例完成了首次随访;2016年1—11月,5824例完成了第二次随访,2018年1—11月,5763例完成了第三次随访,至少完成1次随访调查人群为5813例。排除在随访中血压测量值缺失(213例)、结局缺失(273例)者,最终纳入5327例18岁以上研究对象。研究对象均签署知情同意书,该研究经新疆医科大学第一临床附属医院伦理委员会批准(20140304-150)。

    1.2 研究方法

    1.2.1 基线资料 基线资料来源于新疆社区居民健康体检档案(新疆居民健康档案及体检表),包括性别、年龄、受教育程度、婚姻状况。

    1.2.2 问卷调查 采用自行设计的《新疆哈萨克族高血压及其危险因素调查问卷》进行问卷调查(Cronbach's α为0.882),问卷内容包括吸烟、饮酒、锻炼、蔬菜摄入量、食盐量、奶茶量、高血压家族史。

    1.2.3 人体体格检查及血生化指标 人体体格检查包括身高、体质量、血压、腰围、臀围、BMI;指标均测量3次取平均值(读数精确至1) ......

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