鲁亮，刘爱华，张汉群，曹辉，李勇，冯志宇，李杭*

    复发转移性宫颈癌患者常用的治疗手段是化疗、手术和/或放疗，预后较差。该类患者若一线化疗方案失败后，常更换化疗药物或采用最佳支持治疗，如单药吉西他滨、阿霉素、伊立替康等，但治疗药物有限，疗效不佳。研究表明，培美曲塞对多种肿瘤有效[1-2]。培美曲塞治疗宫颈癌的临床效果研究早有报道[3]。有研究证实长春瑞滨对许多实体瘤及淋巴瘤有抗癌活性[4]，对复发转移性宫颈癌也具有抗癌活性[5]。因此，对于复发转移性宫颈癌一线化疗方案失败或复发者，使用培美曲塞联合长春瑞滨化疗具有可行性。本研究旨在探讨培美曲塞联合长春瑞滨作为二线药物对复发转移性宫颈癌患者的疗效和毒副作用。

    1 资料与方法

    1.1 病例纳入标准 (1)经组织病理学检查明确诊断为宫颈癌；(2)同步放化疗后疾病进展或复发；(3)行一线联合化疗方案后疾病再次出现进展；(4)经CT、MRI或超声检查有一个可测量的病灶；(5)血常规检查基本正常，肝、肾功能检查无明显异常；(6)凝血功能基本正常。

    1.2 病例排除标准 (1)有严重的心血管疾病；(2)对培美曲塞及长春瑞滨过敏；(3)合并其他恶性肿瘤；(4)治疗前2周内出现凝血功能异常；(5)乙型肝炎及HIV感染者；(6)合并相关疾病需要使用抗凝药物治疗；(7)滥用药物或酒精成瘾；(8)有人格障碍或精神疾病。

    1.3 临床资料 回顾性分析2014年1月—2017年12月贵州省人民医院收治的29例复发转移性宫颈癌患者的临床资料。

    1.4 治疗方法 培美曲塞(齐鲁制药有限公司生产，商品名：赛珍)的剂量及用法为500 mg/m2 ......