程国涛，杨涛，孔曙兵，郑义

    经导管动脉化疗栓塞(TACE)术是目前临床治疗中晚期肝癌非手术治疗的首选治疗方法[1]，正确评价肝癌患者TACE的疗效，并早期及时发现病灶内碘油沉积缺损区及碘油周边的残留、复发癌灶，对患者的治疗及预后具有重要临床意义[2-3]。TACE治疗效果需要行影像学检查进行评估，常规CT是评价肝癌TACE疗效最常用的方法，但其所获得的图像上高密度碘油易产生较重的线束硬化伪影，导致碘油形态及碘油周边结构显示不清，碘油沉积区域周围硬化伪影制约了CT对TACE疗效的评价[4-5]。随着双源CT虚拟单能量重建技术(MEI)在临床的广泛应用，有研究发现MEI实现了传统混合能量到单能量成像的转变，能有效降低线束硬化伪影，是近年的研究热点[6]。近年来，MEI更新了算法，称为双源虚拟新单能量(简称新单能量)。本研究对肝癌TACE术后患者行双源CT双能量扫描，并通过新单能量后处理软件行伪影处理，探讨双源CT虚拟新单能量后处理软件在降低碘油沉积灶伪影方面的临床价值，为术后评估及预后评价提供更好的影像学检查技术。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料 回顾性分析2015年9月—2017年10月在咸宁市中心医院TACE术后完成双源CT双能量扫描的31例患者的临床资料，其中男23例、女8例，年龄45～72岁，平均(54.6±9.7)岁。

    1.2 检查方法 患者TACE术后均行双源CT双能量扫描，采用德国第三代Siemens SOMATOM Definition Flash with Stellar

    Detector完成检查。患者均行常规准备，扫描范围从横膈顶至肝脏下缘。扫描参数：管电压Sn140 kV/80 kV，管电流95 mA/404 mA。扫描体位：患者取仰卧位，扫描方向为头-足方向。采用实时曝光量调节(CARE DOSE 4D)技术，准直器宽度14.0×1.2 mm，扫描螺距0.55，旋转时间0.5 s，层厚8.0 mm，层间距8.0 mm，矩阵512×512，重建Kernel为D30F，线性融合图像系数M=0.5。

    1.3 图像后处理 将双源CT双能量扫描后获得140 keV、80 keV两组薄层图像以及线性融合图像数据传送到Siemens syngo via client工作站上 ......