沈琦，刘帅，崔恒清，陈晨

    在家庭医生制度实施过程中，家庭医生是医疗服务系统基层医疗服务的主要提供者，在深入推进医疗改革、健全全民医保体系中具有不可替代的重要作用[1]。作为社区居民的“健康守门人”，家庭医生除了正常诊疗外还需要为居民提供预防、保健、康复、健康教育、计划生育等服务，工作任务多而且繁杂[2]。上海市闵行区是上海市郊区中人口老龄化程度及社区城市化进程推进较快的区之一，闵行区的家庭医生承载着区内200 余万人口健康管理重任，及时了解其工作压力状况，发现问题并及时解决，有助于改善家庭医生的心理健康状况，保障社区卫生服务综合改革的顺利实施，进而促进家庭医生培养制度的落实和发展，最终将有助于居民健康水平的提高。本研究拟通过问卷调查了解家庭医生的工作压力、职业倦怠情况，以期为上海市闵行区的家庭医生心理健康干预工作提供依据。

    1 对象与方法

    1.1 调查对象 以服务于上海市闵行区13 个街道社区卫生服务中心(乡镇卫生院)且符合调查条件的家庭医生为研究对象。符合条件的家庭医生共308 例，于2018 年10—11 月共发放问卷308 份，回收有效问卷308 份，问卷有效回收率为100%。纳入标准：(1)知情同意者；(2)自调查之日起3 个月前已在闵行区注册的全科医师；(3)自调查之日起3 个月内实际从事家庭医生工作者，即就职于各社区卫生服务中心，有对应的签约居民，且实际承担着既管健康、又管费用的双重“守门人”职责的全科医师。排除标准：(1)仍处于试用期者；(2)调查之日起3 个月内一直处于病、事假者；(3)因故无法正确表达自身意愿者。

    1.2 调查方法 本研究为横断面调查，采用整群抽样的方法，由符合条件、知情同意的家庭医生自填问卷。问卷分为一般资料、工作压力、职业倦怠3 部分。

    1.2.1 一般资料 调查对象的一般资料包含8 个条目，包括调查对象的性别、年龄、婚育情况、户籍、学历、职称、从事家庭医生工作的年限、全科医师资格取得的途径。

    1.2.2 工作压力 采用心理身体紧张松弛测试问卷进行调查，量表共50 题，每题均有5 个选项 ......