王雪莹，郭佳桐，李楠，冷松

    本研究价值：

    近期研究结果显示，红细胞比容(HCT)、白细胞计数(WBC)、尿酸(UA)与MS 的发生存在一定关联，性粒细胞和淋巴细胞比值(NLR)与心血管疾病、2 型糖尿病相关，静息心率(RHR)与代谢综合征(MS)的某些代谢组分有强相关，但尚缺乏针对上述指标进一步筛选及联合检测对MS 预测价值的研究。本研究回顾性分析了24 612 例体检者的体检资料，经多元Logistic 回归发现RHR、WBC、HCT、UA 水平是MS 发生的危险因素(OR值分别为1.032 0、1.234 5、1.028 4、1.006 7，P<0.001)，而NLR 不是(P>0.05)。选取OR 值较高的RHR、WBC、HCT 绘制受试者工作特征(ROC)曲线，三者的参考诊断临界值分别为71.5 次/min、6.1×109/L、42.5 g/L，联合检测时预测MS 的ROC 曲线下面积为0.716，高于任一指标单独检测。本研究具有一定创新性，且样本量较大，RHR、WBC、HCT 均来自体检基本项目、易获得，因此结论具有一定临床参考价值。

    代谢综合征(MS)是一种由一系列相互关联的危险因素，如中心性肥胖、高血压、高三酰甘油(TG)血症、高血糖、低高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)水平构成的复杂疾病。当这些因素一起发生时会产生协同效应，增加患心血管疾病(CVD)、2 型糖尿病(T2DM)、妊娠期糖尿病、肾脏疾病、卒中和全因死亡、特定癌症的风险[1]。通过对MS 早期预测，可以实现多种慢性病的早期有效预防。近期研究结果显示，红细胞比容(HCT)、白细胞计数(WBC)、尿酸(UA)与MS 的发生存在一定关联[2-5]。中性粒细胞和淋巴细胞比值(NLR)作为一项近期被发现的炎性指标，与CVD 和T2DM 相关[6]。虽然国内外关于静息心率(RHR)与MS 相关性的研究较少，但有研究结果表明RHR 与MS的某些代谢组分有强相关[7]。但目前尚缺乏针对上述指标进一步筛选及联合检测对MS 预测价值的研究。本研究旨在筛选出对MS 危险性较大的指标，探讨其联合检测对早期预测MS 的临床价值，从而为MS 相关慢性病的公共卫生预防策略提供科学依据。

    1 对象与方法

    1.1 研究对象 选取2017 年在大连医科大学附属第二医院健康管理中心行健康体检者为研究对象，排除有CVD 史(如冠心病、心绞痛、脑卒中史)、合并严重肝肾疾病、本研究所需资料不全者，最终纳入体检者24 612 例，其中男14 520 例(59.00%)、女10 092 例(41.00%) ......