杨林，曹茜，孙雨丹，贺鹭

    随着社会的不断发展及人口老龄化进程的加快，影响人类健康的疾病谱、死亡谱也逐渐发生了改变，慢性非传染性疾病成为危害人类健康最主要的因素[1]。原国家卫生计生委2015 年中国疾病预防控制工作报告显示，近年来，中国慢性病发病呈快速上升趋势，心脑血管病、恶性肿瘤等慢性病已成为主要死因，慢性病导致的死亡人数已占到全国总死亡的86.6%[2]。慢性病的发生发展不仅会影响患者本人的劳动能力和生活质量，而且还极大地增加了社会和家庭的经济负担。2012 年国务院发布的《中国的医疗卫生事业》白皮书中指出，慢性病导致的疾病负担占总疾病负担的近70%[3]。不良生活方式是引致慢性病发生的决定性因素，世界卫生组织调查显示，慢性病的发病原因60%取决于个人的生活行为方式[4]。同时也有大量研究表明，吸烟、饮酒、不健康饮食、缺乏锻炼是慢性病的主要行为危险因素[5-7]。潜在类别分析(LCA)的统计原理建立在概率的多变量分析之上。通过潜在类别模型，用内在的潜在类别变量来估计和解释外显变量之间的关系，从而使各外显变量能够维持其局部独立性[8-11]。此类研究方法广泛应用于心理学、社会学等研究领域[12]，故本文选择采用此方法对山西省常见慢性病与行为生活方式之间的关联性进行研究，进一步确定不健康的行为生活方式对慢性病患病的影响，为慢性病防治措施的制定提供理论依据。

    1 对象与方法

    1.1 研究对象 调查时间为2017 年6—9 月。采用多阶段随机抽样方法，按照地域分布将山西省分为晋北、晋中、晋南3 个地区[13]，每个地区随机抽取3 个县，其中晋中抽取清徐县、祁县及平遥县，晋北抽取大同县、浑源县及应县，晋南抽取襄汾县、闻喜县及垣曲县，每个县随机抽取2 个社区(村庄)，选择35 岁及以上的常住居民(居住或生活满6 个月)作为研究对象，在其知情同意且自愿参与的基础上，共发放问卷3 800 份，回收3 586 份，回收率为94.36%，其中有效问卷3 496 份，有效回收率为92.00%。

    1.2 研究方法 采用自制问卷，由经统一培训的调查人员进行现场调查，问卷以居民自行填写为主，调查员辅助填写为辅，调查结束后对问卷内容进行审核并当场回收。调查内容主要包括基本人口学特征(包括性别、年龄、文化程度等)，行为生活方式(包括饮食、吸烟、饮酒、锻炼等)及慢性病患病情况。

    1.3 诊断标准 以问卷形式询问被调查者是否患有被县(区)级及以上医疗机构明确诊断为高血压、糖尿病、类风湿关节炎、肝硬化、高脂血症、慢性肾功能衰竭、脑卒中、冠心病、恶性肿瘤、慢性阻塞性肺疾病、慢性胃/十二指肠溃疡、抑郁症 ......