宋晶京，刘小宁*，蔡军，马文君，宋雷，张慧敏，周宪粱，吴海英，娄莹，张雪，刁晓琳

    本文要点：

    (1)高血压发病呈年轻化趋势，青年成为高血压新增病例中的主要人群，但目前对于青年高血压人群的认识和重视不足，目前尚无专门针对青年高血压的防治指南。(2)青年高血压患者血管弹性好，可缓解血流对动脉管壁的压力，病情多属于前期，尽早识别和干预能有效控制疾病进展，防止其出现不可逆性损伤。(3)青年高血压中男性患者多见，接近1/3的患者具有高血压的继发性因素，阻塞性睡眠呼吸暂停(OSA)、肾血管性高血压(RAS)、原发性醛固酮增多症(PA)是继发性高血压三大主要病因。(4)年龄较小的青年高血压患者中大动脉炎的比例较高，更容易累及全身多处血管。(5)与原发性高血压相比，继发性高血压入院时血压更高，更容易出现心脏结构改变趋势，以及肾功能异常、外周动脉狭窄/ 闭塞、心力衰竭及主动脉夹层等并发症。

    高血压是心脑血管疾病与肾功能衰竭发病和死亡的最重要独立危险因素，为威胁人类健康的主要公共卫生问题，患病率逐年升高，2000 年全球成年人中有26%(9.72 亿)患有高血压[1]，2010 年增至31%(13.9 亿人)[2]，我国现有高血压患者约2.9 亿[3]。随着社会经济、生活方式和膳食结构等多方面的变化，高血压发病呈年轻化趋势，青年成为高血压新增病例中的主要人群[4]。中国1991 年全国高血压普查显示15～34 岁高血压患病率为3.5%[5]，2002 年18～45 岁人群高血压患病率为9.1%[6]，10 年间增长了近1 倍，增高趋势比老年人更为明显。

    高血压通常分为原发性高血压和继发性高血压，继发性高血压具有潜在可逆病因，确诊病因并有效去除或控制病因，高血压继发症状通常可以明显缓解或被治愈。继发性高血压的患病率因年龄而异，在青年高血压患者中更为常见[7]。青年高血压可导致早发性心脑血管疾病，并明显增加死亡率和致残率，带来极大的社会负担，但是目前对于青年高血压人群的认识相对不足，重视程度远远不够，现有临床研究多入选40 岁以上的高血压患者。因此，本研究以2016—2017 年于阜外医院住院、年龄≤35 岁的高血压患者为研究对象，回顾性分析其临床特征，以明确青年高血压患者的一般特征、病因学特点及靶器官损伤情况。

    1 对象与方法

    1.1 研究对象 选取2016—2017 年在阜外医院高血压中心因高血压首次住院，且年龄≤35 岁的患者875 例为研究对象。研究对象排除标准：(1)因各种原因入院后未能完成高血压相关初筛检查者；(2)诊断尚不明确的患者 ......