李珞畅，陈鸿雁，何靖珂，李乔亚，何英，周永芬，邓辉胜，罗天友，黄 ，魏婧靖，王辉

    全科医学是面向个人、家庭与社区的临床二级学科，是整合了临床医学、预防医学、康复医学、医学心理学及人文社会学科相关内容于一体的综合性医学专业学科，其专业领域涉及各个年龄段、性别、各个器官系统及各类疾病[1]。其学科特点决定了全科医生需要掌握其他专科常见疾病的诊治能力，包括妇产科学常见疾病的诊治能力。鉴于我国目前的实际情况，在全科医生的培养过程中，涉及专科性较强的其他学科教学内容时往往由相应专科教师进行培养，而专科师资对于全科医学和全科医生特点的掌握相对欠缺[2]，这势必会影响教学效果。“便于多学科知识的整合，理论与实践相结合”是案例教学法的优点之一[3-5]。基于此，课题组编写了联合全科医学与妇产科学的案例，并在重庆市卫生健康委员会主办、重庆市全科医学教育中心(全科中心)承办、针对在职在岗基层全科医生开展的为期1 周的短期培训——“2018 年常见妇产科疾病诊治培训班”中进行了初步应用，取得了较好的教学效果。本研究以此为背景对比分析案例式教学法与传统教学法在全科医生短期培训中的效果，以期为提高全科医生临床诊疗能力提供借鉴。

    1 对象与方法

    1.1 研究对象 选取2018 年在全科中心参加全科医生妇产科常见疾病与多发疾病诊治培训班的学员为研究对象。在招生期间，随机将报名参加培训的全科医生分为第一期(对照组)和第二期(研究组)，各55 例。纳入标准：(1)完整地学习了培训期间的所有课程，培训期间未请假或缺课；(2)参加了培训前摸底考试和培训后结业考试，未有考试缺项。排除未从事临床诊疗工作者(如管理或者公共卫生从业者)。最终排除中途请假和未能完成相关考试的学员6 例，将符合纳入标准的104 例学员(对照组52 例，研究组52 例)列为研究对象。104 例全科医生均为重庆市各社区卫生服务中心或乡镇卫生院的在岗医生，从事基层全科或妇产科工作1～25 年；年龄21～44 岁，平均年龄(32±6)岁；男47 例(45.2%)，女57 例(54.8%)；学历为大专及以下61 例(58.7%) ......