赛福丁·柯尤木，王斌，唐勇

    甲磺酸阿帕替尼片是新一代小分子血管内皮生长因子受体2(VEGF-2)酪氨酸激酶抑制剂，通过与细胞内VEGF-2的ATP结合位点竞争性结合，阻断VEGF结合下游信号传导，从而抑制VEGF刺激的内皮细胞增殖及迁移，阻断肿瘤血管生成，进而对肿瘤细胞的生长、增殖及转移发挥强大的抑制作用[1-2]。阿帕替尼是全球第一个在晚期胃癌被证实为安全有效的小分子抗血管生成靶向药物，也是晚期胃癌标准化疗失败后，明显延长生存期的单药。同时，该药是胃癌靶向药物中唯一的口服制剂，可有效提高患者治疗的依从性，并明显降低治疗费用。因此，2014-12-13，中国自主研制的用于治疗晚期胃癌的小分子靶向药物甲磺酸阿帕替尼片获得国家食品药品监督管理总局批准上市。一系列的临床研究已证明，阿帕替尼用于二线治疗失败的晚期胃癌疗效显著[3-6]。但因上市时间较短，有关阿帕替尼的最佳给药方式、药物的剂量强度、用药终点、毒副作用程度、类型及有关防治措施等方面的探索尚有待于前瞻性的Ⅳ期临床研究进一步观察和积累证据。本研究分析接受含阿帕替尼联合替吉奥姑息治疗的晚期胃或胃食管结合部癌患者的临床资料，初步评价阿帕替尼联合替吉奥在治疗多线化疗失败后的晚期胃或胃食管结合部癌方面的临床疗效及安全性，以指导临床治疗。

    1 资料与方法

    1.1 纳入标准 (1)经病理学及影像学证实为晚期胃或胃食管结合部腺癌，至少有1～2个可明确测量的病灶。(2)美国东部肿瘤协作组(ECOG)评分：0～2分，预计生存时间≥12周。(3)血尿常规、肝、肾功能正常，且无其他严重合并症。

    1.2 一般资料 选取2015年1月—2016年11月新疆医科大学附属肿瘤医院收治的晚期胃或胃食管结合部癌患者42例，其中男28例，女14例；年龄53～70岁，平均年龄(59.8±9.7)岁；腹膜腹腔转移19例(45.2%)，肝转移17例(40.5%)，肺转移3例(7.1%)；19例患者ECOG评分为0～1分 ......