代火祥，张欣，申军，黄丽红*

    数据显示，截至2017年底，我国60岁及以上老年人口有2.4亿人，占总人口17.3%，2017年新增老年人口首次超过1 000万人，中国正在加速步入老龄化社会[1]。预计2053年左右，我国60岁及以上老年人口数将达到峰值4.82亿，65 岁及以上人口将于2035 年左右突破3亿人，最终将于2058年左右攀升至整个21世纪的峰值，约3.85亿人[2]。医学研究面临从关注传染病和急性疾病转向慢性和退行性疾病的挑战，慢性和退行性疾病导致老年人的生活质量下降，引发人们对健康寿命和生存寿命研究的兴趣。

    过去的1个世纪，人类预期寿命和肥胖率显著增长。《2014年国民体质监测公报》[3]显示，2014年成年人和老年人的超重率〔24.0 kg/m2≤体质指数(BMI)〈28.0 kg/m2为超重〕分别为32.7%和41.6%，较2010年分别增长0.6个和1.8个百分点；成年人和老年人的肥胖率(BMI≥28.0 kg/m2为肥胖)分别为10.5%和13.9%，较2010年分别增长0.6个和0.9个百分点，然而，体脂百分比(脂肪总质量除以总体质量)直到第7个和第8个10年才达到其最大值[4]。女性的体脂百分比通常高于男性，部分原因是对妊娠需求的回应。随着年龄增长，脂肪分布也发生变化，包括腹内脂肪和异位脂肪的相对增加。重要的是，衰老中的肥胖与许多衰老相关的慢性疾病有关。晚年体质量过大也会导致身体功能下降、丧失独立性和促进虚弱。

    1 老龄化的七大支柱

    慢性疾病的治疗是人类面临的重大挑战，因为一个人可能同时患有多种慢性疾病，这些疾病可以互相影响。尽管如此，临床医生和研究人员已经认识到，与年龄相关的疾病和功能障碍来源于相似的途径、机制，甚至相似的生物学基础，因此，有潜在的途径可以用来延缓老化。“老化的七大支柱”作为一个视觉模型来描述衰老过程的相互联系，并将其与慢性病理过程联系起来。七大支柱包括：代谢，大分子损伤，表观遗传学，炎症，应激适应，蛋白质平衡，干细胞与再生[5]。其中炎症尤为引起关注，因为其是衰老组织普遍存在的特征，并且存在于大多数年龄相关的慢性疾病中。

    2 炎性衰老

    衰老的部分原因是各种衰老组织中发生慢性低度炎症，这种现象被称为炎性衰老[6-7]。炎性衰老对健康的坏处和好处尚无定论，研究发现超过百岁的老年人拥有较高的炎性细胞因子分布[8]，炎性递质对年龄相关性疾病〔如关节炎，糖尿病，肉瘤，心血管疾病(CVD)，癌症和痴呆〕的发病机制至关重要[9-10] ......