史凌燕，卢尚欣，夏时俊，杜昕，张宏家*

    随着社会经济的发展、人口老龄化的加剧和生活方式的改变，心血管疾病发病率和病死率持续增长，严重威胁人类健康[1]。在临床实践过程中，心血管医生根据自己对医学知识的理解为患者阐述如何防止心血管疾病进展，达到使患者对心血管疾病充分了解、缓解其不适症状的目的[2]，而患者通过在就诊过程中对医生解答内容的理解，进行下一步诊疗计划。LEE 等[3]研究发现，医生认为96%的乳腺癌患者可能会优先选择化疗，而对患者进行调查发现，仅有59%的患者认同此看法。因此，在就诊过程中，医生应该认真听取患者意见，避免在患者不需要或不想进行的治疗上浪费时间和资源[4]。然而，目前国内外鲜有研究探讨社区心血管疾病患者对医生解答内容理解程度的影响因素。因此本研究通过对近年来于首都医科大学附属北京安贞医院、北京市西城区金融街社区卫生服务中心就诊的社区患者进行调查，以探讨影响心血管疾病患者对医生解答内容理解程度的因素，为临床实践提供指导及帮助。

    1 资料与方法

    1.1 研究对象 选择2012 年10—12 月在首都医科大学附属北京安贞医院、北京市西城区金融街社区卫生服务中心门诊就诊的社区患者为调查对象。纳入标准：患者年龄≥18 岁，既往曾诊断为心血管疾病，能独立表达个人意愿。排除标准：不愿参与本调查，或有认知功能障碍，不能理解问卷内容。参与调查的患者在调查前均签署知情同意书，自愿参与本调查，同意调查问卷所涉及的信息用于临床研究。此外，调查员告知患者调查均为匿名，接诊医生不会知道此次调查的结果。本研究通过了首都医科大学附属北京安贞医院伦理委员会的 审查。

    1.2 调查内容 对患者进行问卷调查，调查内容如下(1)患者的基本资料：年龄、性别、文化程度、职业、婚姻状况、子女个数、医保类别、家庭月收入；(2)患者的疾病状况：日常生活受疾病影响程度；(3)就诊过程：包括医生是否初次接诊、就诊途径、诊疗医生级别、诊疗医生性别和患者对诊治医生的信任程度；(4)此次就诊患者对医生解答内容理解程度 ......