徐华，李小攀，陈易晨，傅丽云，顾伟刚，杨春丽，钱梦岑

    相关流行病学数据显示，近年来我国恶性肿瘤发病率与病死率呈明显上升趋势，2010 年其已居我国人群死因首位[1]。国际癌症研究中心(IARC)发现恶性肿瘤的发病与死亡存在地区性差异，不同发展程度的国家或地区的主要肿瘤发病死亡谱不同[2]。上海市浦东新区位于我国恶性肿瘤发病率最高的东部，且具有较为典型的中心城区、城镇和农村地区生态特点[3-4]。上海市浦东新区六灶社区位于浦东新区中东部，随着新区的经济发展，当地居民由农村居民逐渐过渡为城镇居民，生活习惯和生活环境近二十年来发生了巨大变化。为了解当地居民恶性肿瘤相关死亡情况，本研究对2010—2016年上海市浦东新区六灶社区居民恶性肿瘤相关死亡流行病学特点及其趋势进行探讨，为制定相关的干预措施提供依据。

    1 资料与方法

    1.1 资料来源 2018 年6—11 月，以上海市浦东新区六灶社区户籍人口为研究对象，死因资料来源于浦东新区2010—2016 年户籍人口死亡数据库。死亡监测以拥有法律效应的死亡证明为标准。各社区卫生服务中心及区疾控中心按月收集死亡证明，进行死因编码及信息补充并将资料输入数据库。人口学资料来自上海市浦东新区公安局。

    1.2 研究方法 死因分类根据2010 年国际疾病分类第10 版(ICD-10)统一编码，其中恶性肿瘤的ICD-10 编码范围包括C00-97，以粗死亡率、标化死亡率、潜在减寿年数(PYLL)、PYLL 率[5]、平均减寿年数(AYLL)为主要分析指标，年龄=出生至死亡的天数/365.25。

    本研究中，以70 岁以下作为早死年龄域，人口年龄分组以5 岁为界进行分组。具体计算公式如下：

    PYLL=Σ(ai×di)；

    AYLL=PYLL/Σdi；

    PYLL 率=PYLL/N×100%；

    标化PYLL=Σ(PYLLi×校正系数)；校正系数=Σ〔(Pir/Ni)/(Pi/N)〕；

    PYLL 标化死亡率=标化PYLL/N。

    式中：ai 为某一年龄组生命损失年数 ......