张静雅，万和平，秦彦，陶雷，王宏，苏丽娜，刘静静，孙欣然

    为贯彻落实深化医药卫生体制改革有关要求，有效缓解当前群众看病就医突出问题，上海市于2011年下发《关于进一步改善本市医疗服务、切实缓解群众看病就医突出问题的若干意见》的通知，提出：进一步方便居民社区就医。全市各社区卫生服务中心原则上均应开设周六上午门诊；周边5公里范围内无二、三级医院的社区卫生服务中心，居民确有需求的，原则上应开设双休日门诊[1]。近年来，上海市社区卫生服务机构门诊服务人次呈逐渐上升趋势[2]，开设双休日门诊在一定程度上可以分流日常门诊的就诊压力，有效缓解群众“看病难”[3-4]，尤其是上班族“看病难”的问题[5]。但目前，对于社区卫生服务机构双休日门诊的研究相对缺乏。仅有个别报道反映居民对社区双休日门诊的需求[6]；个别报道反映社区医务人员紧缺，使得社区卫生服务机构的服务时间改革只能采取“小范围试行、逐步扩大”的步骤[5]。本研究旨在调查上海市社区卫生服务机构双休日门诊的开设情况，了解其开设率、门诊人次及卫生人力情况，从而为优化医疗资源配置、满足居民潜在就医服务需求提供参考。

    1 对象与方法

    1.1 研究对象 以上海市全部共282家社区卫生服务机构为研究对象，包括243家社区卫生服务中心和39家分中心。

    1.2 研究方法 于2018年8—9月向相应社区卫生服务机构负责人发放调查问卷，要求其根据所在机构于2018年1—6月开展双休日门诊情况填写问卷。调查问卷由研究组自行设制，经专家咨询进行修改，并通过预调查进行完善。问卷主要内容包括：(1)所在社区卫生服务机构的基本情况和开设双休日门诊情况；(2)机构双休日日均门诊量；(3)所在社区卫生服务机构的人力资源是否满足双休日开诊需要；(4)是否发放双休日加班补贴及补贴方式、标准。所有问卷均有效回收。同时对机构负责人进行访谈，以更全面了解开设双休日门诊的利用情况和人力资源情况。

    1.3 统计学方法 采用EpiData 3.0软件录入数据，采用SPSS 21.0统计软件对数据进行描述性分析。

    2 结果

    2.1 上海市社区卫生服务机构双休日门诊开设情况282家社区卫生服务机构中 ......