不同年龄段高血压患者家庭血压测量及其健康宣教情况分析
1对象与方法,2结果,3讨论
冯国飞,纪禹同,袁慧,谢志泉,陈颖仪家庭血压是血压管理的重要手段,可评估一段时间内长期变化情况及降压治疗效果,可以监测清晨血压,避免“白大衣高血压”,具有提高高血压患者血压控制率、改善患者依从性等优点[1]。我国2012年发布《家庭血压监测中国专家共识》至今已有7年,国内研究报道家庭血压测量率在45.46%~66.10%[2-4],但不同年龄段之间家庭血压测量情况的比较,相关报道较少,高血压患者接受家庭血压相关知识健康教育情况报道也较少。本研究通过了解社区不同年龄段高血压患者家庭血压测量情况及相关健康教育情况,为制定社区高血压患者针对性管理方案提供依据,从而提高高血压患者血压的达标率。
1 对象与方法
1.1 研究对象 于2017年3—5月,采用随机抽样法选取在中国人民解放军南部战区总医院参加居民年度健康体检的高血压患者。纳入标准:(1)按照《中国高血压防治指南2010》中高血压诊断标准[5],已明确诊断为高血压的患者;(2)自愿参加本研究。排除标准:(1)存在沟通障碍;(2)调查资料不全;(3)不愿意接受问卷调查。最后共纳入385例患者。
1.2 研究方法 本研究已通过中国人民解放军南部战区总医院(原广州军区广州总医院)伦理委员会审批,所有被调查者均自愿参加并已签署知情同意书。采用统一设计的问卷在健康体检现场进行一对一的调查;由调查者提问,根据被调查者的回答或体检数据记录相应答案。调查人员包括心内科住院医师、心内科研究生、心内科专科护士,所有调查人员均接受严格的专业培训。调查内容包括人口学资料、家族史、既往史、体格检查、实验室检查、家庭血压测量情况及相关知识健康教育情况,人口学资料、家族史、既往史通过体检提问获得,体格检查内容包括身高、体质量、腰围、臀围、血压、心率等,通过健康体检现场获得数据,实验室检查是体检2~3 d后待抽血结果回报后重新录入完善。
1.3 观察指标 (1)家庭血压测量:患者自报有在家测量血压,调查内容包括家庭血压测量频率、测量时间两方面;测量频率按照<1次/周、1~6次/周、1次/d、2次/d、>2次/d分为5组;测量时间按照晨起、睡前、晨起+睡前、早+中+晚、无固定时间分为5组。(2)心血管病家族史:指直系亲属(父母、同胞兄弟姐妹)至少1 人患有冠心病、高血压等心血管疾病。冠心病诊断参照世界卫生组织心血管病人群监测(WHO-MONICA)方案:冠心病事件包括心绞痛、心肌梗死、无症状性心肌缺血和缺血性心肌病[6] ......
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