高旭东，谭晓东，王震坤，孔婵*

    自20世纪末“健康管理”这一概念进入我国以来，已有一些地区或机构围绕健康管理的概念开展了大量的实践工作，并取得了一定的成果和经验，但对于已经开展过健康管理工作的地区或机构，大多还属于依托健康管理概念而开展的一些区域性、暂时性的健康服务[1-2]。湖北省原卫生和计划生育委员会(卫计委)于2013年发布了《关于开展健康管理试点工作的指导意见》，开启了健康管理服务的试点工作，经过4年的实践，黄陂、石首等试点地区的工作取得显著的成绩，湖北省健康管理服务多次受到国家卫生部门的高度肯定，并已在全省范围内进行推广。目前，国内尚未针对湖北省健康管理服务建立相应的评价指标体系。因此，本研究的目的是针对湖北省健康管理服务，建立一套具有全面性、科学性、可推广性的健康管理服务效果评价指标体系，并对该指标体系进行应用[3-5]，以期为全国开展健康管理服务提供借鉴。

    1 资料与方法

    1.1 资料来源 2014—2016年，湖北省首批健康管理试点地区武汉市黄陂区卫计委委托武汉大学谭晓东教授团队进行第三方健康管理评估工作，本次指标体系应用的数据均来自本次实地调查的结果。

    1.2 抽样方法及样本量 武汉市黄陂区辖区内包括4个功能区，分别为临空经济区、汉口北商贸区、木兰旅游区、都市农业区，依照各功能区的人口总数，进行分层随机抽样。样本量计算公式如下N=(n×deff/0.85)×m，其中n为最小抽样量，deff为设计效应，m为分层因素，计算理论样本量为1 808例，为便于数据计算，将样本量定为1 800例。

    1.3 研究方法

    1.3.1 评价指标体系及权重的构建

    1.3.1.1 评价指标体系的构建 在归纳整理国内外健康管理服务效果评价研究中高频指标的基础上[5-8]，联系湖北省健康管理工作的实际情况，确定初步的评价指标框架。通过组织来自湖北省卫计委、湖北省疾病预防与控制中心、武汉大学等相关单位的23位专家 ......