金蕾，曾洁，权曼曼，李倩，武文婧，史宝欣*

    临终关怀(hospice care)是一种全方位的照护模式，由医疗人员和志愿者为终末期患者提供生理、心理、精神和社会支持，以达到帮助终末期患者和家属提高生活质量的目标[1]。虽然2017年原国家卫生和计划生育委员会发布了《安宁疗护实践指南(试行)的通知》[2]，但具体实施时仍存在相关标准不完善、服务内容匮乏、服务人员专业素质参差不齐等诸多问题[3]。及时、有效的质量评价不仅可衡量我国临终关怀的服务水平，还能发掘其中的不足与缺陷。

    满意度作为服务对象主观评估的结果，是服务质量评价体系中的重要指标之一。目前国内尚缺乏统一的临终关怀满意度评估工具，多数学者采用自编工具进行评估[4-6]，工具的信效度有待检验，同时各项研究结果间的可比性较差。因此，本研究对国外应用成熟的第二版临终关怀家庭照顾者满意度量表(Family Satisfaction with Advanced Cancer Care-2，FAMCARE-2)进行汉化和信效度检验，为评估我国临终关怀满意度提供可靠工具。

    1 对象与方法

    1.1 研究对象 采用便利抽样法，选取2018年9—12月入住天津医科大学肿瘤医院中西医结合科的晚期癌症家庭照顾者220例为研究对象。纳入标准：(1)经病理学或细胞学检查确诊、TNM分期为Ⅲ或Ⅳ期癌症患者的家庭照顾者；(2)年龄≥18岁；(3)正在接受临终关怀服务；(4)能用普通话进行交流，沟通无障碍；(5)自愿参与本研究。排除标准：(1)精神疾病病史；(2)与患者存在雇佣关系。本调查已经通过天津医科大学和天津医科大学肿瘤医院伦理委员会同意，患者及家属均同意参与本研究。

    1.2 调查工具

    1.2.1 一般资料调查表 调查内容由研究者根据研究需要自行设计，包括性别、年龄、民族、文化程度、居住地、与患者的社会关系、平均每天照顾时长等。

    1.2.2 中文版FAMCARE-2

    1.2.2.1 FAMCARE-2 为评估晚期癌症家庭照顾者对临终关怀的满意度，1993年澳大利亚KRISTJANSON[7]编制了FAMCARE，目前已被美国、日本、瑞士等多国引用，并形成多种版本。2010年，AOUN等[8]对FAMCARE进行修订，形成了FAMCARE-2。FAMCARE-2与FAMCARE相比，调查对象从晚期癌症家庭照顾者扩展为晚期家庭照顾者，适用范围从接受居家照护拓展到接受居家、住院或社区照护。量表的条目数也被精简，目前亦被多次翻译、应用。

    FAMCARE-2包括症状控制、信息支持、家庭支持和患者心理支持4个维度 ......