孙慧君，鲁剑萍，张洁*，章雅青

    本文文献检索策略：

    以“健康素养”AND(“脑卒中”OR“中风”)为检索式，检索中国知网、万方数据知识服务平台和维普网；以“health literacy”AND “hapoplexy”stroke为检索式，检索PubMed数据库，同时辅以文献追溯的方式进行检索。检索时间截至2018年11月。文献纳入标准：所有针对脑卒中患者健康素养的相关研究；文献排除标准：仅提到健康素养，但未对健康素养进行深入探讨的文献。

    脑卒中是一种突然起病的部分或全部神经功能缺损的综合征，其由于发病急、死亡率高、致残率高、复发率高等特点，被称为“人类健康的头号杀手”[1-3]。目前，脑卒中已成为仅次于缺血性心脏病的全球第二大死亡原因[4]。2013年全球疾病负担调查显示，全球约有650万人死于脑卒中[5]。我国也是脑卒中的高发区，每年增加130万例患者[6-7]，预计到2030年，我国每年将有近400万人死于脑卒中[8]。如此庞大的脑卒中人群，如果其预后没有得到很好控制，其并发症及再次发生脑卒中的危险将给患者个人、家庭及整个社会带来沉重的负担。目前，健康素养是国内外研究的热门话题，有多项研究证实，患者的疾病预后不但与医疗服务等因素密切相关，同时也有赖于患者的健康素养[9]。因此，深入研究脑卒中患者的健康素养是开展脑卒中干预的有效前提。为此，本文从脑卒中健康素养的定义、内涵、评估与监测、与疾病结局的关联、影响因素及干预研究等方面进行了国内外文献回顾，以期为今后开展脑卒中健康素养的干预研究提供有效依据。

    1 健康素养概述

    1.1 健康素养的定义 健康素养是在1974年于国际健康教育大会上被知名专家SIMONDS[10]提出的，随后其在医学界成为热门话题。目前国际上对健康素养的定义尚未统一[11]。WHO将健康素养定义为：“个人获取、理解和掌握信息的能力和动机，是由个人对某些事物及方面的认知和社交方面的技能所决定的，其目的是促进和保持个人良好的健康”[12]。《美国医学会杂志》将健康素养定义为：“个体通过获得、掌握和运用基本的健康信息和服务，并做出正确的与健康有关的决断和能力”[13]。S?RENSEN 等[14]通过系统回顾总结后指出：“健康素养与人们的学识紧密相关，需要人们的知识、动机和能力来获取、理解、评价和应用健康信息，以便在日常生活中做出正确的判断和决定，这涉及保健、疾病预防和健康促进的过程，从而维持和提高整个生命过程中的生活质量”。此外，SPEROS[15]、孙浩林等[16]认为健康素养是：“人们利用自身的搜索、理解、评价、交流信息的能力来寻求良好的卫生环境 ......