莫建明，徐平，唐安珏，李为，宋卫东

    阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)导致的睡眠片段化以及夜间低氧是降低睡眠质量、引起大脑功能障碍的主要原因[1-2]，其直接影响机体的记忆力及注意力，从而降低工作、学习效率，甚至影响人们的正常生活[3-4]。睡眠纺锤波是非快速眼动睡眠(NREM)期的主要组成部分，参与外界干扰感觉信号的处理，抑制侵入性刺激，从而保持NREM期睡眠的连续性[5]。另外，睡眠纺锤波在睡眠相关的脑功能中发挥了重要作用，如记忆的巩固和学习认知过程[6]，因此被作为OSAHS患者脑功能障碍的敏感性电生理指标[7-8]。

    既往研究显示，快波(≥ 12 Hz)和慢波(<12 Hz)在睡眠中具有不同的功能特性，均参与大脑功能的学习和记忆，其中以θ波(4.0～8.0 Hz)和 α 波(8.1～12.0 Hz)的作用最为显著[9-10]。另外快波睡眠期，即快速眼动睡眠(REM)期时间长短与人体的学习记忆巩固关系密切。既往研究表明，REM期睡眠时间随年龄的增长而缩短，新生儿的REM期睡眠时间约占睡眠总时间的50%，而青春期后趋于稳定，约占睡眠总时间的20%[11]。最近的研究结果表明，睡眠纺锤波与REM期睡眠时间的改变可能与各种脑功能障碍有关，如年龄相关的变化、精神疾病以及OSAHS等[11-12]。

    OSAHS是一种常见的睡眠障碍，在肥胖人群和年长人群中更为常见。年长患者更容易出现睡眠结构的变化和认知功能下降。因此，本研究对67例确诊重度OSAHS的年轻患者(18～40岁，n=34)和年长患者(41～65岁，n=33)的睡眠脑电波(EEG)进行分析，选取θ波、α波以及REM期睡眠时间为对比指标，以此了解两组患者脑电生理指标的差异，进一步为大脑可塑性变化提供重要信息，指导临床治疗。

    1 资料与方法

    1.1 研究标准 纳入标准：(1)经多导睡眠监测系统(PSG)进行整晚连续监测(睡眠总时间≥7 h)，参照中华医学会《阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征诊治指南(2011年修订版)》[13]，符合重度OSAHS伴夜间重度低氧血症〔呼吸暂停低通气指数(AHI)≥30次/h，血氧饱和度(SpO2≤8%)〕的诊断标准；(2)年龄18～65岁；(3)精神行为能力正常。排除标准：(1)合并其他睡眠障碍疾病；(2)合并慢性或严重心肺疾病；(3)合并焦虑抑郁症、脑血管疾病、痴呆或精神障碍性疾病；(4)接受过持续正压通气(CPAP)或手术治疗；(5)服用精神类及镇静类药物；(6)有吸烟史、酗酒史。

    1.2 一般资料 选取2017年6月—2018年3月在北京大学深圳医院睡眠呼吸障碍疾病诊疗中心确诊的67例重度OSAHS患者 ......