万红，陈亚琳，崔亚萍，余丹丹，燕树勋，3*

    甲状腺相关性眼病(TAO)是一种危及视力且损伤眼部器官的自身免疫性疾病[1]，其主要病变部位在眼眶结缔组织及眼外肌，临床表现为眼球前突、复视、斜视、暴露性角膜炎和压迫性视神经病变等眼部器官损伤及视力下降，甚至失明，严重者需摘除眼球[2-3]。TAO的治疗是业界公认的难题，治疗手段有一般支持治疗(如戒烟)、药物治疗(如糖皮质激素、免疫抑制剂等)、眼眶放射治疗、手术治疗，目前只能达到缓解眼部不适的目的且不良反应较多[4]。

    中医药在改善TAO临床症状方面有独特的优势，但是作用机制一直不清楚。部分研究发现雷公藤甲素、夏枯草、浙贝提取物以及中药复方能够通过抑制人球后成纤维细胞(RFs)的增殖；抑制透明质酸(HA)和胶原的合成；抑制干扰素(IFN)-γ刺激后细胞间黏附分子(ICAM)-1、HLA-DR、CD40的过度表达等途径，发挥其治疗作用[5-11]。

    本研究旨在观察CD40L干预体外培养的RFs，建立TAO实验模型，观察泻火平突散、活血平突散、养目平突散含药血清对基质金属蛋白酶(MMP)、MMP组织抑制剂(TIMP)表达的影响，进而进一步探讨平突散系列复方治疗TAO的可能机制，现报道如下。

    1 材料与方法

    1.1 中药颗粒剂的制备 中药复方颗粒剂购于四川新绿色药业科技发展股份有限公司，并由河南中医药大学第一附属医院中药制剂室制备成3 g/ml口服液。泻火平突散药物组成：龙胆草 15 g、菊花 10 g、夏枯草 30 g、栀子 15 g、黄芩 15 g、青黛 15 g、黄药子 9 g、牡丹皮 15 g、赤芍 12 g、青葙子 15 g、白蒺藜15 g。活血平突散药物组成：赤芍15 g、山慈菇20 g、穿山甲 9 g、泽兰 15 g、生牡蛎 15 g、三棱 15 g、莪术 15 g、玄参 20 g、浙贝 15 g、黄药子 9 g、鳖甲 10 g、泽泻 15 g。养目平突散药物组成：旱莲草30 g、女贞子30 g、熟地20 g、玄参 20 g、丹皮 20 g、白芍 15 g、鳖甲 10 g、浙贝 15 g、茺蔚子20 g、莪术 15 g、白芥子 20 g、牡蛎 15 g。

    1.2 动物实验分组与含药血清的制备 2016年9月选取35只SPF级SD雄性大鼠，体质量250～300 g。由河南省实验动物中心供给，动物合格证号：0001611，许可证号：SCXK(豫)2016-011。大鼠按体质量分层随机分为对照组、A组(给予泻火平突散)、B组(给予养目平突散)、C组(给予活血平突散) ......