武求花，龚春，武洪林

    本文价值：

    (1)本研究采用心电散点图及其逆向技术(简称散点图法)对房性期前收缩未下传(nPACs)进行分析研究，得出散点图法对房性和室性期前收缩的检出率高于传统模板法，结合逆向技术可对nPACs散点进行快速计数，弥补了传统模板法的不足。(2)运用《几何画板》测量出nPACs前、后点集的直线斜率以及其关于45°等速线对称性分布特征，可以与2度Ⅰ型房室传导阻滞(AVB)相鉴别。(3)通过分析房性期前收缩(PACs)及未下传的发生机制，可以发现引发心房扑动、心房颤动的始动因素，为临床减少脑卒中等并发症的发生、选择治疗方案和观察疗效提供新的工具和手段。

    本文局限性：

    (1)本文动态心电图系统中的心电散点图制作的横纵坐标上限是2 s，如果出现R-R长间期>2 s的吸引子，则不能完整显示，有待将动态软件升级为改良的散点图，坐标上限可以调整至4 s，在散点图上才能完整地显示原本丢失的散点，远端特殊的三、四分布图形可以完美呈现出来，可以全面地反映长R-R间期散点图特征[1]。(2)本组病例样本数少，需要扩大病例数做进一步研究。

    [1]向黎明，刘鸣.改良的RR间期散点图及其逆向技术在经典病态窦房结综合征诊断中的临床应用[J].实用心电学 杂 志，2016，25(6)：393-397，403.DOI：10.13308/j.issn.2095-9354.2016.06.003.XIANG L M，LIU M.Clinical application of improved RR interval scatterplot and its reversal technique in diagnosing typical sick sinus syndrome[J].J Pract Electrocardiol，2016，25(6)：393-397，403.DOI：10.13308/j.issn.2095-9354.2016.06.003.

    房性期前收缩(PACs)是临床常见的心律失常。临床对偶发的PACs一般不太重视，其实，部分偶发PACs并非真正意义的偶发，这与动态心电图的软件及期前收缩发生的类型有关。动态心电图中的编辑模板应用的是形态信息的分类统计法，对提前的宽QRS波诊断比较有优势。不过，对窄QRS波的PACs而言，其检出率是以R-R间期的提前率来诊断并计数，如果PACs未下传到心室，由于没有形成QRS波，所以很难诊断，只能在长的R-R间期里寻找有无PACs未下传(nPACs)的发生，但不能快速计数 ......