张燕燕，王锦帆

    基层医疗卫生机构包括社区卫生服务中心(站)、街道卫生院、村卫生室、门诊部、诊所(医务室)，其在提高医疗卫生服务公平与效率、降低卫生支出方面发挥着重要作用[1]。《江苏省综合医改试点方案》(苏医改发〔2015〕1号)中明确提出，到2017年基本医疗卫生服务能力和技术水平明显提升、公益性得到强化；2015年《关于进一步深化城乡基层医疗卫生机构运行机制改革的实施意见》(苏卫基层〔2015〕13号)提出，把更多的物力财力投向基层，把更多的人才技术引向基层，强化基层医疗卫生服务体系建设，推进医疗卫生资源纵向整合。为加强基层医疗卫生机构服务能力建设，实现基层医改目标，江苏省自2014年实行综合医改以来，在基层卫生方面相继出台了一些政策，政策内容主要涉及政府财政投入、基层卫生人才队伍建设、基层服务能力建设、功能定位及服务提供4个方面。(1)政府财政投入的政策主要涉及：完善财政补助方式，加大财政投入。(2)人才队伍建设的政策主要涉及：基层卫生人才培养、绩效考核。(3)基层服务能力建设的政策主要涉及：基本医疗卫生服务能力和技术水平明显提升、公益性得到强化；分级诊疗取得突破，基层首诊比例显著提高，群众看病就医更加便捷。(4)基层医疗卫生机构功能定位和服务提供的政策主要涉及：承担基本公共卫生服务项目，常见病、多发病诊疗。基层医疗卫生机构是公立医院的重要组成部分，进行基层医疗卫生机构建设与改革，将为公立医院改革提供宝贵的经验。目前国内学者主要从基层医疗卫生机构服务能力来评价基层现状[2-3]，本研究通过分析2012—2016年江苏省基层医疗卫生机构综合改革前后的卫生资源条件和医疗服务产出情况，评价基层医疗卫生机构改革成效，从而为基层医疗卫生机构的进一步改革和发展提供建议与支持。

    1 资料与方法

    1.1 资料来源 本研究数据来源于2012—2016年原江苏省卫生和计划生育委员会调查表，研究开展时间为2017年10—12月。该调查表由江苏省卫生统计信息中心提供，主要涉及政府卫生投入、机构服务能力等指标。

    1.2 研究方法

    1.2.1 文献研究法 通过文献检索、资料收集等方式，结合国家“十三五”医改目标，梳理、归纳国家和江苏省基层医疗卫生机构的相关政策，了解基层医疗卫生机构的政策环境。

    1.2.2 调查方法 从2012—2016年基层医疗卫生机构卫生资源条件、医疗服务产出2个维度来评价江苏省基层医改成效。在资源条件上，选取财政补助收入、基层医疗卫生机构数量、床位数及卫生技术人员数为评价指标；在医疗服务产出上 ......