崔继志，刘原，李华杰，刘雪梅，梁沛枫

    近年来，国内外大量动物实验、流行病学及人群干预研究均已证实高盐饮食是高血压、脑卒中及心血管疾病的危险因素[1-5]。2015年中国居民营养与慢性病状况调查结果显示，我国高血压患病率高达25.2%，而居民平均每日食盐摄入量为10.5 g，远高于世界卫生组织(WHO)/联合国粮农组织(FAO)推荐的每人每日食盐摄入量(5 g)[6]。近年来，血压变异性(blood pressure variability，BPV)引起人们的关注，被认为是更可靠的心血管事件和死亡的独立预测因子[7]。动态血压监测(ambulatory blood pressure monitoring，ABPM)已普遍用于观察血压变化，是临床上最常用于评估BPV的方法。目前探讨食盐摄入量与BPV关系的研究较少。本文分析了宁夏地区高血压居民摄盐量对BPV的影响，以期为后期减盐干预政策的制定提供依据。

    1 对象与方法

    1.1 研究对象 2015年1月—2017年1月由经专业培训的社区医师对银川市某社区人群采用机会性筛查、重点人群筛查、健康体检筛查等筛查方法选取筛查对象，采用汞柱式血压计，测量筛查对象坐位右上臂血压，测血压前嘱患者静坐休息5 min，连续两次测量值的平均值为诊室血压值，参照《中国高血压基层管理指南2014年修订版》[8]确定研究对象。纳入标准：诊室收缩压≥140 mm Hg(1 mm Hg=0.133 kPa)和/或诊室舒张压≥90 mm Hg。排除标准：(1)继发性高血压；(2)急性冠脉综合征或新发脑卒中、高血压危重症、肝肾功能不全；(3)不易配合者(智力、听力、肢体活动障碍)；(4)预期寿命不足1年的患者。参照我国居民膳食指南推荐标准[9]，按每人每天摄盐量将研究对象分成两组，<6 g为低摄盐量组，≥6 g为高摄盐组。研究共纳入605例高血压患者，其中低摄盐组332例、高摄盐组273例。本研究经银川市第二人民医院伦理委员会批准，受试者均已签署知情同意书。

    1.2 研究方法

    1.2.1 调查方法 采取集中教学的方式对全体参与项目的医生和项目管理人员进行培训，以《中国高血压基层管理指南2014年修订版》[8]为培训教材，严格按照高血压流行病学调查方法，对研究对象进行面对面问卷调查和体格检查。收集的信息包括：姓名、性别、年龄、民族、身高、体质量、吸烟情况、饮酒情况、劳动强度、运动频率、糖尿病史、心血管病家族史、每日摄盐量。

    1.2.2 摄盐量的判定方法 用3 d 24 h回顾调查法和称重法获得调查对象每日各种食物的消费数据 ......