刘颖，朱弘月，贺颖，邱艳，任文，任菁菁

    2005年世界家庭医生组织(WONCA)定义了全科医生应具备的6个岗位胜任力和3个基本特征，其中包括早期未分化健康问题的处理[1]。早期未分化健康问题，又称未分化疾病(medically unexplained physical symptoms，MUPS)是指处于疾病早期尚未明确具体归属或在医学上无法解释的躯体症状，如乏力、疼痛、咳嗽等[2]。既往研究发现在国内综合性医院全科医学科，无论是线上还是线下门诊，因MUPS就诊的患者均占很大的比例[3-7]。然而，针对在综合性医院全科医学科因乏力就诊患者的特点和病因等尚缺少相关的研究。本文将通过回顾浙江大学医学院附属第一医院(浙大一院)全科门诊近1年因“乏力”就诊患者的病历资料，分析乏力患者的基本特点及可能病因，以期为全科医生更好地处理因乏力就诊的患者，开展更好的全科诊疗服务提供参考依据。

    1 对象与方法

    1.1 研究对象 选取在2017-07-01至2018-06-30浙大一院全科门诊电子病历系统中所有以“乏力待查”为就诊原因之一的患者为研究对象，共纳入301例。

    1.2 研究方法 采用回顾性分析方法，收集浙大一院全科门诊电子病历系统中以“乏力待查”作为就诊原因之一的患者基本情况(性别、年龄、就诊时间和是否以乏力为第一就诊原因)，并对其当次及随后就诊记录进行分析，了解其乏力病因及最终去向。如患者因“乏力待查”短时间内在全科门诊多次就诊，仅记录1次。所有资料由双人收集并核对，确保收集记录准确无误。

    1.3 统计学方法 所有数据采用Excel 2013收集并整理，采用SPSS 20.0软件进行统计分析。计数资料以相对数表示，比较采用χ2检验。以P<0.05为差异有统计学意义。

    2 结果

    2.1 患者的基本情况 301例患者中 ......