马佳，张韶伟，于德华，陆媛*

    随着年龄的增长，老年人认知功能衰退，患病的概率也增加。痴呆病理生理多不可逆转，一旦发生则无法挽救，因此早发现、早干预已成为痴呆防治工作过程中的最主要手段。轻度认知功能障碍(mild cognitive impairment，MCI)作为痴呆的早期阶段，已成为研究工作的重点。1999年，PETERSEN[1]提出MCI是介于正常衰老和痴呆之间的临床过渡状态，是一种认知障碍症候群。据报道，MCI患者向痴呆转化的年转化率是认知功能正常老年人的10倍[2]，而抑郁、焦虑症状则被认为是MCI向痴呆进展的重要危险因素，和MCI转化为痴呆的风险最为密切，对MCI的病程、转归及预后均产生重要影响[3-4]。本文阐述MCI与抑郁、焦虑症状的国内外研究进展及其影响认知功能的可能机制，为MCI与抑郁、焦虑症状的相关性研究提供依据。

    1 MCI

    MCI指记忆力或其他认知功能逐渐下降，但日常工作和生活能力尚可，且不符合痴呆诊断标准[5]。被广泛采用的2004年MCI国际工作组诊断标准包括5点：(1)患者或知情者报告，或临床医师发现认知损害；(2)病程大于3个月；(3)一个或多个认知功能域受损的客观证据；(4)复杂的工具性日常能力无损害或受损程度低，但基本日常生活能力无损害；(5)尚未达到痴呆诊断标准[6]。MCI有4个亚型，区别在于认知损害的领域特点和数量，即单认知域遗忘型MCI(aMCI-s)、多认知域遗忘型 MCI(aMCI-m)、单认知域非遗忘型MCI(naMCI-s)、多认知域非遗忘型MCI(naMCI-md)[7]。aMCI-s型和aMCI-m型合称记忆型轻度认知损害(amnestic mild cognitive impairment，aMCI)，指阿尔茨海默病(Alzheimer disease，AD)前期；naMCI-s和naMCI-md属广义的MCI，覆盖多种认知障碍，是多发性痴呆的早期表现。2017年12月美国神经病学学会(The American Academy of Neurology ......