吉亚京，王晓丽，钱盼盼，邹小方

    121000辽宁省锦州市，锦州医科大学附属第一医院老年医学科

    高血压是一种全球性疾病[1]。全球有超过10亿成年人患有高血压，其中90%～95%是原发性高血压病，老年人高血压的发病率更高[2]。血压持续升高可导致左心室肥厚、心力衰竭、脑卒中及慢性肾病等相关靶器官损害及并发症。高血压占全世界可归因的心血管病死亡率最高[3]。多种风险因素参与高血压的发展，包括年龄、种族、性别、高血压家族史、环境相互作用、饮食因素和压力[4-7]。识别和治疗其他心血管危险因素，对高血压的治疗至关重要。从传统意义上讲，维生素D的主要功能是调节体内的钙磷代谢，随着科学的不断发展，许多研究结果显示，维生素D缺乏可能与高血压等心血管疾病相关[8-10]。目前，维生素D水平与老年人群原发性高血压病靶器官损害的关系研究尚少，本文通过观察老年原发性高血压病患者25羟基维生素D〔25-(OH)-D〕水平、左心室质量指数、估算肾小球滤过率(eGFR)、尿微量清蛋白/尿肌酐及颈动脉内膜中层厚度，来探讨25-(OH)-D水平与老年原发性高血压病患者发生左心室肥厚、肾脏损害及颈动脉硬化的关系，为老年高血压靶器官损害的临床防治工作提供理论依据。

    1 对象与方法

    1.1 研究对象 选取2016年9月—2018年9月就诊于锦州医科大学附属第一医院心内科、老年科病房及门诊的≥60岁原发性高血压病患者325例，其中男175例(53.8%)，女150例(46.2%)。入选者年龄60～79岁，平均(71.1±5.9)岁。入选标准：(1)年龄60～79岁；(2)符合《中国高血压防治指南2010》高血压诊断标准：①不使用降压药时，非同日3次测收缩压≥140 mm Hg(1 mm Hg=0.133 kPa) 和 /或 舒 张 压 ≥ 90 mm Hg；②既往高血压，定期服用降压药，收缩压/舒张压<140/90 mm Hg[11]。排除标准：继发性高血压；糖尿病；合并各种恶性心律失常、外周血管病、重度心瓣膜病、风湿性心脏病、急性心力衰竭、先天性心脏病等；合并低血容量、低蛋白血症及严重贫血；严重的肝肾损害；妊娠妇女、恶性肿瘤、自身免疫性疾病；近期服用维生素D补充剂或钙剂；不能或不同意参与本研究者。

    1.2 一般资料采集及实验室检查 受试者入选后由经过统一培训的医生记录研究对象的一般资料，包括姓名、性别、年龄、体质量、身高、高血压病程、吸烟史、近期是否服用维生素D补充剂或钙剂等药物史(入选前收集，此时补充记录)，并计算体质指数(BMI)：BMI=体质量(kg)/身高(m)2 ......