任子淇，杨宁琍，梁辉，许勤

    肥胖患者普遍存在运动能力降低，这不仅影响其日常生活活动，更造成其生命质量损害和社会功能下降[1-2]。代谢手术已成为国际上治疗肥胖最有效的方式，能使患者获得持续的体质量减轻和健康状况的改善[3]。与普通人群和非手术治疗的肥胖人群相比，寻求代谢手术的肥胖人群常合并多种疾病，如心血管疾病、糖尿病、关节炎、抑郁等。这些合并症会引起患者疲乏，加重了患者运动能力的降低[4-5]。术前运动能力受损造成代谢手术患者生活质量下降并最终影响其术后的减重效果[6-7]。6 min 步行试验(6 min walk test，6MWT)是评估个人日常活动能力和功能锻炼水平的一种最简单、有效、经济的方法，被广泛应用于心肺疾病和肥胖患者的功能评估及运动干预之中[8-9]。国内外针对冠心病[10]、慢性阻塞性肺疾病[11]及单纯肥胖[12]的研究显示，运动能力与身体成分不同指标之间关系密切，测定身体成分对指导患者达到理想体质量、提高运动能力及合理安排运动干预计划具有重要意义。但目前尚缺乏针对代谢术前肥胖患者身体成分对运动能力影响的相关研究。基于此，本研究应用人体成分分析仪测定代谢手术患者的身体成分，并对患者进行6MWT测定，探讨代谢手术患者术前 6 min 步行距离(6 min walk distance，6MWD)与身体成分的相关性，为预测代谢手术患者的运动能力、指导其术后早期康复运动提供一定的理论依据。

    1 对象与方法

    1.1 研究对象 采用方便抽样法，选取2017年8月—2018年11月在江苏省某三级甲等医院减重代谢外科行减重代谢手术的肥胖患者进行研究。纳入标准：(1)初次行减重代谢手术；(2)年龄≥18周岁；(3)小学及以上文化程度；(4)自愿参加本研究，意识清楚，能理解并配合研究者。排除标准：合并有严重并发症，活动受限，无法耐受6MWT者。根据多因素分析样本含量估计方法，观测数至少是变量数目的10～20倍[13]。本研究共纳入年龄、性别等20个变量，因此样本量至少为200例。实际测量患者208例，排除2例不能理解指令，4例不能独立行走6 min者，最终共202例患者纳入研究。此研究已获医院伦理委员会批准(2018-SR-057)，入选患者均签署知情同意书。

    1.2 研究工具

    1.2.1 一般资料调查表 由研究者自行设计，包括一般人口学资料，如身高、年龄、性别、婚姻状况、职业、文化程度等；疾病资料，包括有无合并症，如高血压、2型糖尿病、膝关节炎等。

    1.2.2 身体成分测量 采用Inbody公司生产的人体成分分析仪(韩国Biospace ......