杨新雷，伍鸿鹄，周伟，许源，葛艳秋，易应萍

    本文要点：

    脑卒中并发肺部感染会明显增加住院费用，严重影响预后，增加住院期间的死亡率。控制发病早期的炎性反应可以改善脑卒中患者预后。血液检测作为方便、快捷的手段，其指标对首发脑卒中并发肺部感染有无预测价值有很重要的临床意义。本文结果提示：中性粒细胞、红细胞分布宽度标准差、肌酐、脂蛋白a水平升高，患者并发肺部感染的风险加大。

    脑卒中是一种全球范围内的常见疾病，发病率高、致残致死率高[1]，随着我国人口老龄化的加剧，脑卒中已经是我国人群的主要死亡因素之一[2]，其中缺血性脑卒中占比达60%～80%，且发病率不断上升[3-4]。住院期间并发肺部感染会明显增加住院费用、时间和死亡率[5]。目前对于缺血性脑卒中伴随肺部感染的研究主要集中在一些常见的危险因素及对预后的影响，而针对血液检测值在并发肺部感染中的差异及其作用的研究较少。本文对首发缺血性脑卒中患者入院24 h内的血液检测值及患者特征指标对并发肺部感染的影响进行研究，或可作为并发肺部感染危险因子，为临床上预测及预防肺部感染的发生提供依据。

    1 对象与方法

    1.1 研究对象 本次研究数据来自江西省大数据工程技术研究中心，回顾性纳入2009年1月—2017年7月于南昌大学第二附属医院住院的缺血性脑卒中患者(所有患者均为经颅脑CT或MRI证实)，严格按照纳入及排除标准选择合适的患者进入本研究。纳入标准：(1)年龄≥18岁；(2)患者出院诊断为缺血性脑卒中(ICD10编码为I63-I639)或短暂性脑缺血(ICD10编码为G45.9)。排除标准：(1)院内死亡及转院患者；(2)既往有卒中史患者；(3)入院24 h内并发肺部感染的患者；(4)共患肿瘤、血液病及自身免疫性疾病患者；(5)个人信息及检验结果不完全患者。

    1.2 方法 所有患者经入院一站式后行血液检验，血液检测值均来源于入院首次检验。工作人员基于患者的电子病历信息通过医疗大数据平台抽取患者基本资料及血液检测值等数据 ......