秦丽，梁珍珍，葛立宾，陈亮，霍永彦，李强

    本研究价值：

    (1)本研究结合上海市嘉定区老年人体检项目，初步探索社区老年衰弱综合征的影响因素，发现脑梗死和骨质疏松症是其影响因素，为早期识别衰弱期或衰弱前期老年人提供了有实用价值的证据。(2)本研究还发现合并多种基础慢性病的社区老年人群，老年衰弱综合征发病率较高。此次研究启示，社区家庭医生应对65 岁以上老年人群定期进行早期衰弱筛查，针对不同衰弱分期的老年人进行不同的临床管理措施，以及长期合理的积极健康教育及健康管理，从而提高老年衰弱综合征患者的生活质量。(3)本研究的局限性是老年衰弱综合征已经成为老年医学研究的热点问题之一，但相关研究尚处于起步阶段，国内外参考文献不足。同时研究对象为老年人，其依从性较差、随访困难，且本研究为单中心，存在一定的偏倚。

    老年衰弱综合征(senile debilitating syndrome)于2001年由美国约翰霍普金斯大学FRIED 博士正式提出，是指老年人由于生理储备功能降低和多系统失调，从而使机体应激和保持内环境稳定的能力下降，对应激事件的易感性增加的一种临床综合征[1]。衰弱老年人抵抗力下降，较小的外界刺激即可增加死亡、失能、谵妄、跌倒等负性事件发生的风 险[2-3]。全球老龄化问题日益严重，有关老年衰弱综合征引起的社会和经济问题已然成为当今老年医学研究的热点之一。疾病的预后与实际年龄并非呈正相关，衰弱更能反映老年人群的健康问题、生活质量、慢性病的预后。老年衰弱综合征严重影响老年人的生活自理能力，给社会和家庭带来了沉重的负担[1]。因此本研究通过了解社区老年人衰弱的情况，并分析老年衰弱综合征的影响因素，旨在为全科医生早期识别老年衰弱综合征患者并指导干预提供一定的临床依据。

    1 对象与方法

    1.1 研究对象 采用随机抽样法，选取2018 年4—9 月在上海市嘉定区安亭镇黄渡社区卫生服务中心进行健康体检的408例老年人作为研究对象。纳入标准：(1)年龄≥65 岁；(2)上海市户籍，并在本研究实施的社区长期居住(≥5 年)；(3)Fried 衰弱表型[4-5]至少存在一项异常。排除标准：(1)躯体功能因脑卒中、帕金森、肿瘤、骨折等疾病或残疾而受影响者；(2)患有精神分裂症、抑郁症、焦虑症等精神疾病并依赖药物控制者；(3)阿尔茨海默病或有明显认知功能障碍者。所有研究对象对本研究知情同意后，已签署知情同意书。本研究经上海市嘉定区安亭镇黄渡社区卫生服务中心伦理委员会批准。

    1.2 研究工具

    1.2.1 一般资料调查问卷 研究者自制一般资料调查问卷 ......