陈剑锋，马斌

    本研究创新点：

    高尿酸血症(HUA)是继高血压、高血糖、高血脂之后的“第四高”，但目前鲜有社区将高尿酸血症纳入规范化管理，也尚不清楚所在社区HUA 的流行现况。本研究基于老年人健康体检公共卫生项目，样本量较大，收集了较全面的信息，除了既往文献报道的可能影响因素外，还收集到了其他社区报道文献未收集到的退休前职业、吸烟、运动、饮酒、慢性病患病情况等信息，且收集信息时对变量都进行了统一定义，并充分讨论了这些因素与HUA 的关联及可能影响机制，为HUA 及相关慢性病的社区防治和管理提供了依据。本文发现该社区老年体检人群HUA 患病率较高，且与多种临床不良指标有关联，而不饮酒、经常运动等良好生活方式可能是预防HUA 简单有效的方法。因此，应提高社区居民HUA 的防治知识和意识，有条件时可将HUA 纳入规范化管理。

    尿酸(uric acid，UA)是嘌呤代谢的终产物[1]，当嘌呤代谢障碍或紊乱时会导致血清尿酸(serum uric acid，SUA)水平升高，称为高尿酸血症(hyperuricemia，HUA)。人们生活水平随着中国经济水平的提高而得到了明显改善，社区居民的饮食结构也发生了很大变化，社区居民由于过量摄入肉类、海鲜等高嘌呤食物而导致过量SUA 累积[2]。近年来，有Meta 分析结果显示，2000—2014 年，中国大陆HUA 患病率已达13.3%[3]，上海市浦东新区2013 年调查的一项研究显示，20～80 岁常住居民HUA 患病率为15.54%[4]，HUA 不仅与痛风相关，还与慢性肾脏病(chronic kidney disease，CKD)、心脑血管疾病、代谢异常、肥胖等多种疾病相关[3，5-7]，是继高血压、高血糖、高血脂之后的“第四高”[8]而日益受到关注。高东镇位于上海市浦东新区东北部城郊结合处，人口老龄化严重，本研究旨在通过分析该社区老年体检人群HUA的流行现状及可能危险因素，为HUA 及相关慢性疾病的防治和社区管理提供依据。

    1 对象与方法

    1.1 调查对象 2018 年3—5 月，基于老年人健康体检公共卫生项目，以普查的形式，对居住在上海市高东社区≥6 个月、知情同意、自愿参加60 岁以上老年人免费体检的所有居民进行登记，由高东社区卫生服务中心分中心体检中心提供体检服务。用于研究的数据库以体检编号为唯一识别ID，不涉及姓名、电话、住址等个人基本信息，本研究通过高东社区卫生服务中心伦理委员会审批，参加体检的居民均签署知情同意书。

    1.2 调查内容与方法 调查内容主要包括3 部分：(1)健康档案信息收集：包括基本情况、生活方式、既往病史及家族史等 ......