王楠，魏雅楠，刘杰，王晶桐

    本研究要点：

    (1)肌少症是一种年龄相关的疾病，不仅会引起健康问题和失能，还可导致高额的社会医疗支出。随着我国人口老龄化的加剧，肌少症更应引起重视。老年人作为肌少症的危险人群，也是慢性病的多发群体。探索慢性病患者肌少症的影响因素对改善老年人的生命质量有重要意义。(2)本研究通过对住院老年慢性病患者的调查分析，得出年龄、骨质疏松症、血红蛋白(Hb)水平降低、三酰甘油(TG)/高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)比值升高和住院老年慢性病患者肌少症的发生相关；体质指数(BMI)和肌少症的发生呈U 型相关。(3)既往关于肌少症的研究多基于社区普通人群，本文研究对象为住院老年慢性病患者，较详细地分析了BMI、TG/HDL-C 比值和肌少症的相关性。对骨质疏松、Hb水平降低、TG/HDL-C比值升高的老年人群，应注意肌少症的筛查。老年人适当偏高的BMI 可能有利于肌少症的预防。

    肌少症与增龄相关，表现为进行性的全身肌量减少和/或肌强度下降或肌肉生理功能减退疾病[1-2]。其不仅会导致健康问题和身体残疾，还会导致高额的社会医疗支出。随着全球人口老龄化的加快，肌少症越来越引起人们的重视。我国关于肌少症的流行病学研究多基于社区[3-6]。肌少症的相关因素研究涉及种族、年龄、性别、营养、运动、多种疾病、基因、神经、激素、药物、代谢、炎症等[7]。部分研究结论不一或缺乏证据支持，如体质指数(BMI)作为代谢综合征的一部分，与肌少症的相关性研究结果有分歧[8-12]。由于肌少症诊断的过程较复杂，有研究支持三酰甘油(TG)/高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)比值升高作为胰岛素抵抗的一种替代指标[13-14]，可能成为预测老年肌少症的指标。本研究利用亚洲肌少症工作组(AWGS)[15]诊断标准，对老年科住院慢性病患者进行横断面调查研究，了解肌少症患病率，探讨老年慢性病患者肌少症的相关因素，分析BMI 和肌少症的关系，找出最适范围的BMI；并分析TG/HDL 比值与肌少症的关系。

    1 对象与方法

    1.1 研究对象 连续入选2017 年11 月—2018 年11 月于北京大学人民医院老年科住院的慢性病患者236 例，其中男144例，女92例，男：女为1.6：1；年龄60～91岁，平均年龄(75.6±8.9)岁。纳入标准：(1)年龄≥60 岁；(2)患有1 种及以上慢性病；(3)一般情况、心肺功能良好，视力、听力良好；(4)能配合完成老年抑郁量表(Geriatric Depression Scale，GDS-30)、简易营养评价精法(MNA-SF 量表)及肌少症诊断测试 ......