沈德蕾，陈浩，赵超，梁会凤，易春涛

    动脉粥样硬化性心血管疾病(ASCVD)是我国居民健康的首要威胁，也是我国居民的首要死亡原因，占城市居民的41.8%、农村居民的44.8%[1]。ASCVD的基层管理内容主要是针对居民如何建立健康生活方式及对血压、血脂、血糖等危险因素进行干预的一、二级预防工作。多重心血管危险因素并存等慢病共病较常见，并且日益增多。这些患者多就诊于二三级医院，在基层医疗机构接受连续性管理的较少。这不仅导致疾病负担显著增加，更为优质基本医疗卫生服务的提供带来严重挑战[2-3]。家庭医生及团队作为“健康守门人”，将ASCVD预防保健的关口下移，在社区开展对高危人群尤其是中年人群相关风险因素的调研评估、干预及综合管理，从而尽早预防ASCVD的发生发展。本调研旨在了解上海市徐汇区45～55岁居民ASCVD风险的影响因素，为今后针对性开展综合干预及指导提供参考意见和建议。

    1 对象与方法

    1.1 研究对象 采集2019年1—5月在上海市徐汇区枫林街道社区卫生服务中心门诊就诊、信息平台留存准确个人资料(性别、年龄、联系电话)及在本单位体检留存生理生化数据〔身高、体质量、BMI、血压和血清总胆固醇(TC)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、三酰甘油(TG)及空腹血糖(FPG)〕的居民信息。纳入标准：(1)年龄45～55岁；(2)自愿参与本次调查。排除标准：(1)资料不全；(2)认知功能不全。最终符合纳入标准的居民有530例。

    1.2 研究方法

    1.2.1 问卷调查 采用统一设计的调查问卷，问卷内容设定参照《中国成人血脂异常防治指南(2016年修订版)》[4]中“总体心血管危险评估”相关章节。由经过培训的调查员对调查对象进行电话回访或现场面对面调查。调查内容包括性别、年龄、吸烟(包括正在吸烟、以前吸烟和不吸烟)、动脉粥样硬化相关的心脑血管病史(包括急性冠脉综合征、稳定型心绞痛、缺血性心肌病、缺血性卒中、短暂性脑缺血发作、外周动脉粥样硬化)、糖尿病史、高血压史、服用降压药史、服用调脂药史 ......