张秀秀，孙慧敏，王进波，黄蓉蓉

    近年来，轻度认知障碍(MCI)作为老年痴呆的先兆和前期症状，被广泛关注。MCI是一种客观的认知障碍，是介于正常的认知衰退和早期痴呆之间的一种过渡状态，未达到痴呆的诊断标准，有可能进一步发展成为早期痴呆，也有可能恢复到正常状态[1]。2011年4月，美国国立老化研究所(NIA)与阿尔茨海默病(AD)协会更新的AD诊断指南中，把对AD的诊断和研究延伸到了MCI和临床前期两个阶段[2-3]。一方面，对MCI的关注与诊断，有利于进行早期干预，及早帮助患者改善认知功能，从而延缓疾病发展。另一方面，痴呆与其他慢性疾病不同，患者及其家属常有不同程度的病耻感，痴呆患者甚至被看作“活死人”、失去生活意义，这种错误观念使得患者及其家属难以正视诊断[2-4]。而诊断标准的延伸，无疑扩大了痴呆的影响范围，在痴呆发生前的几年甚至十几年，MCI患者可能会处于痴呆这个“标签”的影响之下，其所造成的社会伦理影响难以预计[4]。只有了解MCI患者的情感体验，才能采取有针对性的措施提高患者的生命质量，将MCI诊断带来的负面影响降到最低。

    本文创新点/不足：

    (1)本文从医学人文角度出发，综述轻度认知障碍患者诊断时及诊断后的不同情感体验，反思医疗标签变动带来的负面影响，为建立轻度认知障碍个性化的健康管理支持与服务体系提供方向。

    (2)文章采用传统的文献综述方式，虽然作者尽力做到论必有据、让事实说话，但对文献资料和研究结论的理解、整合和观点表达上很难做到完全客观，不可避免地会受到作者本人的主观影响。

    1 MCI的流行病学现状

    2018年美国神经病学协会(AAN)在更新的MCI实践指南中指出，60～64岁的老年人中MCI的患病率为6.7%，65～69岁老年人中MCI患病率为8.4%，70～74岁老年人中MCI患病率为10.1%，75～79岁老年人中MCI患病率为14.8%，80～84岁老年人中MCI患病率为25.2%[5]。随着年龄增长，MCI的患病率也随之增加。

    近年来，中国也开展了不少有关MCI的流行病学调查，国内学者XUE等[6]报道中国≥60岁人群中MCI患病率约为14.71%。早期多个调查研究显示我国≥60岁人群中MCI患病率为 10%～20%[7-9]。

    2 MCI的预后

    PELTZ等[10]报道≥90岁的高龄老年人中 ......