孙秋，朱国玲，张冰，吉瑞更，赵利，李广鉴，任庆帅，马一涵 ，吴寿岭

    急性胰腺炎(acute pancreatitis，AP)是多种病因导致胰腺组织自身消化所致的胰腺水肿、出血及坏死等炎性损伤，病死率高达2%～10%[1]，且AP发展为胰腺癌的风险极高[2-3]。在全球范围内，AP的发病率为4～45人/10万人；在大多数发达国家，AP的发病率每年增长2%～4%[1]。我国目前尚缺乏全国性的AP发病率报道，黄开红等[4]针对广东省2家三级甲等医院的流行病学研究显示，1986—2005年AP入院患者比例自0.19%升高至0.71%。已有研究表明，吸烟既是慢性胰腺炎发病的危险因素，也是胰腺癌发病的危险因素[5-7]，但目前尚缺乏针对吸烟与AP发病风险的研究。欧美国家已有前瞻性研究表明，吸烟是AP发病的危险因素，但吸烟和酗酒通常是相伴行为，关于吸烟的独立影响仍然存在疑问[8-10]，且因种族差异、饮食习惯不同，欧美国家AP的流行病学研究结果并不完全适用于我国人群。因此，为探讨吸烟对我国人群AP发病的影响，本研究采用前瞻性队列研究方法，利用开滦研究(注册号：Chi-CTRTRNC-11001489)人群的资料，分析吸烟对AP发病风险的影响，为我国相关领域的研究提供参考与依据。

    1 对象与方法

    1.1 研究对象 该队列研究由开滦总医院及其10家分院(开滦林西医院、开滦赵各庄医院、开滦唐家庄医院、开滦范各庄医院、开滦荆各庄医院、开滦吕家坨医院、开滦林南仓医院、开滦钱家营医院、开滦马家沟医院、开滦医院分院)参与，第1次健康体验纳入开滦集团在职及离退休职工101 510例，本研究以符合如下标准的职工98 287例为研究对象。纳入标准：(1)参加了2006—2007年第1次健康体检的开滦集团在职及离退休职工；(2)认知能力无障碍，能完成问卷调查；(3)身体无严重缺陷；(4)饮酒、体育锻炼、高血压和糖尿病病史、常规理化指标等AP传统危险因素资料完整。排除标准：(1)有胰腺炎病史(n=8)；(2)虽参加健康体检，但吸烟资料缺失(n=3 215)。本研究遵守赫尔辛基宣言原则，并通过开滦医疗集团伦理委员会批准(批准文件号：〔2006〕医伦字5号)。

    1.2 研究方法

    1.2.1 随访及终点事件确定 于2006年7月—2007年10月对纳入职工进行第1次健康体检，分别于2008—2009、2010—2011、2012—2013、2014—2015、2015—2016年 ......