陈海静，信中，王旭红，于彩果

    代谢综合征(MS)是一组以肥胖、高血糖〔糖尿病(DM)或糖调节异常(IGR)〕、血脂异常〔高三酰甘油(TG)和/或低高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)〕及高血压等聚集发病，严重影响人类健康的临床症候群[1]。我国成年人MS患病率达13.7%，且有逐年升高趋势[2]。与健康人群相比，MS人群患糖尿病风险增加5倍，患心血管疾病风险增加2倍，患者死亡率明显升高[3-4]。如能早期发现患者，积极治疗，可以明显改善疾病的预后。对于MS，目前尚无公认且适用于所有人群的诊断标准[5]。临床常用的包括世界卫生组织(WHO)[6]、国际糖尿病联盟(IDF)、美国心脏病协会和美国国立卫生院心肺血研究所(AHA/NHLBI)[7]及中华医学会糖尿病学分会(CDS)[5]等标准，但其诊断条件均复杂，基层医疗卫生机构进行大规模筛查时采用此类标准进行诊断有一定困难。临床上需要更为简单、易操作的筛查指标来预测MS的患病风险。

    肥胖和胰岛素抵抗被认为是MS发病的中心环节[8]。人体测量学指标与MS关系密切[7]，但其预测MS的价值尚需进一步探讨。三酰甘油葡萄糖乘积(TyG)指数在墨西哥裔人群中与胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)存在明显相关性[9]，TyG指数与体质指数(BMI)的乘积(TyG-BMI)、TyG指数与腰围(WC)的乘积(TyG-WC)作为TyG的相关指数，亦与胰岛素抵抗和MS密切相关[10]，但是此3项指标与MS的关系尚存在争议。本研究以CDS标准为MS诊断标准，比较以上指标同MS的相关性在中国人群中的差别，以期为广大社区，特别是农村地区医务人员快速筛选MS高危患者或进行风险评估提供依据。

    1 对象与方法

    1.1 研究对象 选取北京市通州区觅子店社区2013年参加健康体检的2 972例居民为研究对象(男1 044例、女1 928例)。纳入标准：(1)年龄18～75岁；(2)近3个月未应用降糖药物和调脂药物；(3)自愿参加本研究。排除标准：(1)依从性差、严重活动障碍者；(2)严重肝肾功能不全者；(3)严重精神分裂症患者。所有居民对本研究知情同意并签署知情同意书。

    1.2 研究方法 (1)问卷调查：通过问卷调查的方式收集居民一般人口学资料、个人史(包括糖尿病、高血压、血脂异常、冠心病、脑血管病等疾病史及用药情况)、家族史等。(2)体格检查：测量身高、体质量、腰围(髂前上棘和第12肋下缘连线的中点水平线)、臀围(臀部水平围最大处)、颈围(NC)、心率、血压(测3次，取平均值)。(3)实验室检查：检测空腹血糖(FPG)、胰岛素(RI)、三酰甘油(TG)、总胆固醇(TC)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、尿酸(UA)、电解质等 ......