王淇，吴浩，*，魏学娟，高文娟，刘新颖，贾鸿雁

    2型糖尿病是一种常见慢性病，其并发症会引起生活质量下降[1]。2015年国际糖尿病联盟(IDF)数据显示全世界约

    4.5 亿人患糖尿病，治疗费用达到6 730亿美元[2]。我国大城市糖尿病患者死亡率为中小城市与农村的2倍[3]，加强健康管理可有效控制2型糖尿病。通过移动医疗对2型糖尿病患者进行健康管理有望成为未来最有效、便捷的健康管理方式[4-6]。移动终端系统应用于血糖监测软件种类繁多，“身边医生”APP是北京部分社区卫生服务中心与居民进行沟通的一款软件，为糖尿病患者提供了便捷、个性化的服务。本研究通过对北京市方庄社区卫生服务中心使用APP 1年以上的2型糖尿病患者进行糖尿病相关数据挖掘和问卷调查，评价智能化移动终端APP应用于2型糖尿病的管理效果，以促进移动医疗在社区卫生服务中心慢性病管理中的推广应用。

    1 对象与方法

    1.1 研究对象 选取方庄社区卫生服务中心2016-06-01至2017-05-31签约并使用“身边医生”APP软件的2型糖尿病患者。纳入标准：(1)自愿参加本研究项目并签署知情同意书；(2)根据《中国2型糖尿病防治指南(2017版)》糖尿病诊断标准[7]，已确诊为2型糖尿病的患者；(3)在方庄社区卫生服务中心签约并使用“身边医生” APP 1年以上的2型糖尿病患者；(4)有一定的沟通交流能力，能理解、接受慢性病管理的指导和评价；(5)同期未参加其他健康管理项目。排除标准：(1)1型糖尿病；(2)合并严重的心肝肾功能异常及精神神经系统疾病者；(3)妊娠或哺乳期妇女；(4)有酗酒或滥用药物史者。

    1.2 研究方法

    1.2.1 “身边医生”APP “身边医生”APP是智慧家庭医生优化协同模式(IFOC模式)的一部分，基于社区卫生服务中心数据库信息通过云服务平台使患者与全科医生“零距离”互动[8]。APP包含医生端和患者端，糖尿病患者可以借助软件平台和熟悉的全科医生进行签约并建档，线上医患在平台可以随时互动，全科医生定期给签约糖尿病患者发送健康讲堂、慢性病知识等信息，患者通过血糖值录入及数据曲线分析了解自己血糖情况，全科医生可以对自己签约的糖尿病患者进行长期跟踪、定期随访管理、药物指导及给予个性化治疗方案，线下患者依据平台给出的医生出诊时间就诊于社区卫生服务中心，在中心进行取药及常规实验室检查。APP主要功能见图1。

    1.2.2 问卷调查 本研究经文献检索和专家咨询后自行设计调查问卷 ......