刘梦琪，李莹，刘星臣，刘德华，鹿鑫，朱秀丽

    消化性溃疡(peptic ulcer，PU)是主要发生于胃和十二指肠的常见慢性溃疡性疾病，根据其病发部位可分为胃溃疡(gastric ulcer，GU)和十二指肠溃疡(duodenal ulcer，DU)[1]。PU 是一种全球性常见病，全世界约有10%的人一生中患过此病。但在不同国家和地区，PU 发病率有较大差异。我国人群的PU 发病率尚无确切的流行病学调查资料[2]。目前，PU 已逐渐过渡为由中心医院诊断、社区卫生服务机构辅助治疗的常见慢性非传染性疾病。2018 年中国公共卫生科学数据中心数据显示，在我国常见慢性非传染性疾病患病率排名中，PU 患病率位居第十。PU 冗长的病程及其对患者生活模式的影响，使患者对社区/居家慢性病护理的需求急剧增加，而我国目前针对PU 一类慢性非传染性疾病设立的社区/居家护理模式尚不完善[3]。相关研究表明，PU 患者睡眠质量与情绪密切相关[4-5]，焦虑、抑郁等负性情绪及社会支持程度低等会通过一系列生理机制加重患者病情，影响患者睡眠质量。另外，我国政治、经济等领域的迅猛发展对人们的生理、心理、社会状态及PU 的发病因素产生了潜移默化的影响，如二孩政策使家庭社会支持转变、快节奏生活加重了工薪族工作压力等[6-7]。尽管既往研究已经证实了心理、社会支持因素等能够影响PU 患者的睡眠质量，但现有研究对于临床健康宣教的指导作用仍停留在理论层面。本研究调查了PU 患者的睡眠状况及影响因素，并结合近5 年国内PU相关的社会现象，对影响PU 患者睡眠质量的因素进行剖析，以期为社区医务人员改善PU 患者睡眠质量、提供更细致和贴合生活的健康教育提供参考与依据。

    1 对象与方法

    1.1 研究对象 本研究样本来源于两部分：(1)2018年5 月—2019 年2 月，就诊于青岛市4 家三级甲等医院门诊部和内镜科室的PU患者23例；(2)2018年12月—2019 年2 月，于腾讯QQ 社交平台搜索关键词“消化性溃疡病友群”，最终加入9 个PU 病友群(多分布于华北地区)，筛选出符合研究要求的PU 患者213 例。诊断标准：以患者就诊时或患者提供的最近一次胃镜检查结果为依据，参照《消化性溃疡诊断与治疗规范(2016年，西安)》确诊[2]。纳入标准：(1)年龄>18 岁；(2)文化程度为小学及以上；(3)初次发病时间在近10 年内；(4)自愿参加本研究，并签署知情同意书。排除标准：(1)需手术治疗或存在其他系统严重疾病；(2)意识不清，或有严重听力、沟通障碍；(3)有既往精神障碍史；(4)药物、酒精依赖；(5)出血、穿孔、瘢痕形成及癌变者 ......