刘方方，张强*，杨丽红，孙彩红，徐晓婷，方士杰，刘英，姚芳

    原发性高血压病是常见慢性病之一，为世界范围内的重大公共健康问题，但目前人们对其认知并不全面[1]。根据《2018 中国高血压防治指南(征求意见稿)》，我国人群高血压患病率仍呈上升趋势，高血压患者的知晓率、治疗率及控制率近年来有明显提高，但总体仍处于较低水平，分别为51.5%、46.1%、16.9%[2]。高血压是心血管疾病的主要危险因素之一，且未得到有效控制的高血压可继发各种终末靶器官损伤，严重威胁人类健康[3-4]。多项研究显示，24 h 血压变异性(24 hBPV)、超敏C 反应蛋白(hs-CRP)、同型半胱氨酸(Hcy)与原发性高血压病患者终末靶器官损伤和心血管终点事件发生风险相关[5-10]，但血压变异性(BPV)的具体机制尚不清楚，有研究表明hs-CRP 和Hcy 是BPV 的独立危险因素或预测因子[11-12]。近年来有研究表明，夜间血压变异性(nBPV)与原发性高血压病患者终末靶器官损伤和心血管终点事件增加相关[13-15]，然而hs-CRP 和Hcy 与nBPV 的相关性研究仍较缺乏。本研究旨在探讨hs-CRP 和Hcy 与原发性高血压病患者nBPV 的相关性，以期为高血压高危患者寻找高血压治疗新靶点提供临床依据。

    1 对象与方法

    1.1 研究对象 选取2016—2018 年就诊于郑州大学第二附属医院的原发性高血压病患者210 例。纳入标准：(1)符合《中国高血压防治指南2010》推荐的原发性高血压病诊断标准[16]；(2)连续3 次非同日监测血压值均为收缩压≥140 mm Hg(1 mm Hg=0.133 kPa)和/或舒张压≥90 mm Hg；(3)未服用降压药物，或自行停用降压药物2 周以上。排除标准：继发性高血压、白大衣高血压、高血压危象、血脂异常、糖尿病、急性感染、慢性感染、重度贫血、甲状腺疾病、严重心/肝/肾等脏器功能障碍、严重心律失常、严重的睡眠障碍及睡眠倒错、恶性肿瘤。本研究经郑州大学第二附属医院伦理委员会批准，入组患者均签署知情同意书。

    1.2 研究方法

    1.2.1 一般资料收集 通过查阅病历收集患者的年龄、性别、身高、体质量、心率等，计算体质指数(BMI)。

    1.2.2 实验室检查 所有患者于入院次日采集清晨空腹静脉血，送至郑州大学第二附属医院检验科，采用Beckman AU5800 全自动生化分析仪测定空腹血糖(FBG，葡萄糖氧化酶法)、总胆固醇〔TC，甘油磷酸氧化酶-过氧化物酶(CHOD-PAP)法〕、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C ......