卢雪蕾，姜春晓，王苓，吴华兵，牛庆山，张驰，钟琦，黄芬，2*

    随着社会的发展，老龄化、少子化、性别结构失衡等社会问题日趋严重[1]。为了应对这些问题，2015年党的十八届五中全会做出了“全面实施一对夫妇可生育两个孩子政策”的决定[2]。政策实施后，中小城市错过24～29岁最佳生育年龄[3]的育龄妇女的生育意愿和心理健康状况发生了重大变化。一方面中小城市经济不够发达，传统生育观和现代生育观同时存在，孕妇的生育意愿受到社会观念、健康状况、生育决定权、生育政策等多种因素的影响[4]；另一方面30岁及以上孕妇的生育功能退化，生育二孩会承担更大的生育风险[5]；同时，来自家庭、社会的压力和对自身及胎儿健康状况的担忧使30岁及以上孕妇更容易出现心理健康问题[6]。本研究针对安徽省中小城市30岁及以上孕妇群体的生育意愿和心理健康状况展开调查，为相关政策的完善和实施提供参考。

    1 对象与方法

    1.1 调查对象 2018年4—8月采用多阶段整群抽样法，随机选取安徽省中小城市(城区常住人口<50万的城市为小城市，其中20万～50万的城市为Ⅰ型小城市，<20万的城市为Ⅱ型小城市；城区常住人口50万～100万的城市为中等城市)中的铜陵市、淮南市、六安市作为研究地点，选择在妇幼保健院建立妊娠期保健卡的30岁及以上的孕妇作为研究对象。纳入标准：(1)≥30岁；(2)二孩孕妇；(3)自愿参加本研究者。排除标准：(1)离异、再婚者；(2)患有严重内科疾病或不愿配合调查者；(3)对是否愿意生育持无所谓态度者。共发放问卷647份，回收647份，剔除不符合标准的问卷29份，有效问卷618份，问卷有效回收率为95.5%。

    1.2 调查方法 采用自行设计的问卷收集数据，问卷包括3部分内容：(1)一般人口学资料，其中身体健康状况分为：差、一般、好，由被调查者根据自己的实际健康情况选择；(2)生育意愿及生育相关特征；(3)总体幸福感量表(GWBS)，本研究采用含有18项条目的修订版GWBS测量研究对象的心理健康状况，量表包含：“对健康的担心”“精力”“对生活的满足和兴趣”“忧郁或愉快的心境”“对情感和行为的控制”和“松弛与紧张”6个维度，总分为110分，分数越高幸福感越强，根据我国女性的常模分数71分将心理健康状况分为2类，分数≥71分为幸福，<71分为痛苦[7]。

    本研究创新点、价值/局限性：

    (1)本研究紧跟全面二孩政策 ......