魏魏，乐嘉宜，马龙飞，王徐玲，陆媛

    随着人口老龄化，高血压、糖尿病、高脂血症等诸多慢性病的患病率日益增高，由慢性病造成的死亡占比巨大，占全国死亡人数的86.6%，所致的疾病负担占疾病总负担的70%[1]。对慢性病患者进行有效的日常管理无疑具有重要的意义。随着移动互联网技术的进步，微信已经成为大众日常普遍应用的工具。近年来，诸多研究运用微信平台对慢性病进行管理探索，2018年10月，在中国知网、万方数据知识服务平台以“微信+糖尿病”“微信+高血压”为主题进行相关检索文章近600篇。作为干预重点的老年慢性病患者，其微信使用情况和慢性病管理需求的研究较少，本研究对上海市中心城区老年慢性病患者进行调查，以了解该群体的微信使用能力和特点，以期为今后制定基于微信的慢性病管理方案提供精准支持。

    1 对象与方法

    1.1 研究对象 调阅上海市黄浦区瑞金二路街道社区卫生服务中心2017年10月—2018年9月的门诊诊断统计，选取诊断数量前5名且病程时长3个月以上的疾病，结合本社区日常慢性病管理工作实际，确定高血压、糖尿病、高脂血症、冠心病、脑梗死患者为本研究对象。纳入标准：(1)年龄≥60岁；(2)患有高血压、糖尿病、高脂血症、冠心病、脑梗死中的任一种或几种疾病；(3)具备基本的交流能力。排除标准：严重视力、听力、智力障碍者。

    2018年10月，从上海市黄浦区瑞金二路街道抽样调查符合纳入标准的老年患者1 010例，其中男469例(46.44%)，女541例(53.56%)；年龄60～92岁，平均年龄(67.8±8.7)岁。根据本社区16个居委会各10例患者的比例，通过随机抽样法，从使用微信的老年患者中选取160例患者进行问卷调查。

    本研究意义：

    微信作为颠覆性的人际交流工具，已经广泛融入慢性病人群的日常生活，相关人群对微信使用技能和意愿无疑是实施微信干预的基础条件，目前相关研究资料较少。本研究聚焦重点管理的老年慢性病人群，调查其微信的使用情况和相关影响，明确了微信在老年慢性病管理中具有良好的应用前景，研究了老年慢性病人群微信使用的特点和技能，尤其是探讨了医患微信交流群的形式和价值，为今后运用微信创新慢性病管理提供了有益的借鉴。

    1.2 调查方法 调查纳入患者是否使用微信，计算本社区老年慢性病患者微信使用率。选取的160例患者，自行填写相关问卷 ......