王建辉，董建秀*，常文红，陈长香，马燚，张红心，韩静，赵彩杰，马佳慧

    本研究价值：

    (1)我国心血管疾病患病率及死亡率不断上升，与居民不健康生活方式密切相关。且相关研究表明，健康生活方式的建立是最有效的冠心病二级预防策略。为此，本研究选取了河北省多家三级医院的冠状动脉支架植入患者进行随访观察，旨在了解其出院后遵循合理生活方式的状况，为促进冠状动脉支架植入患者建立健康生活方式提供理论依据。

    (2)本研究结果显示，性别、年龄、冠状动脉支架植入术后回归工作情况、冠状动脉血管病变数目、疾病相关知识了解程度、心脏康复知识了解程度是患者出院后合理生活方式遵循情况的影响因素，因此，临床应加强心脏康复、疾病相关知识的健康宣教，尤其应加强对男性、中青年和冠状动脉病变较轻患者的健康宣教，鼓励其回归工作。

    随着社会老龄化和城市化进程的加快，居民不健康生活方式流行，我国心血管疾病患病率及死亡率不断上升，2017 年冠心病现患人数达1 100 万[1]。冠状动脉支架植入术作为治疗冠心病重要和有效的手段之一，可以挽救患者的生命和解除血管狭窄。但冠状动脉支架植入术效果的维持除常规的药物治疗外，同时也需要患者改变生活方式。相关研究表明，健康生活方式的建立是最有效的冠心病二级预防策略[2]。本文旨在了解冠状动脉支架植入患者出院后遵循合理生活方式的状况，并分析其影响因素，为促进冠状动脉支架植入患者建立健康生活方式提供理论依据。

    1 资料与方法

    1.1 研究标准 纳入标准：首次行冠状动脉支架植入术；思维正常，能进行沟通者。排除标准：重度心力衰竭(NYHA 分级Ⅲ级以上)患者；严重心律失常、合并恶性肿瘤及骨关节系统疾病者；伴有严重视力、听力障碍无法配合研究者。

    1.2 研究对象 采用多阶段分层随机抽样方法，首先按照经济、地域特点，在河北省选取唐山市(经济水平高于国家平均水平，属河北省东北沿海地区)、石家庄市(经济水平高于河北省平均水平但低于国家平均水平，属河北省南部地区)、张家口市(经济水平低于河北省平均水平，属河北省西北区域)3 个代表性城市；在各市随机抽取一家三级甲等医院，选取2017 年7—11 月该三级甲等医院心内科出院1 年及以上的冠状动脉支架植入患者作为研究对象。本调查经唐山市工人医院医学伦理委员会审查通过，调查前调查人员向调查对象说明研究的目的、内容，获得调查对象的知情同意。

    依据纳入标准共纳入冠状动脉支架植入患者980例，通过调查排除死亡患者12 例、中途拒绝调查170 例，798 例患者完成问卷调查 ......