王世强，李丹，盛祥梅，肖刚，聂应军，吴菊花

    慢性病已成为全球性的公共卫生首要健康问题。据《中国居民营养与慢性病状况报告(2015)》显示，当前我国慢性病患病率显著上升，慢性病成为中国居民的死亡主要病因[1]。同时中国老龄化的加速到来，使慢性病的发病态势进一步恶化。老年人是慢性病患者的主要人群，庞大的老年慢性病群体给我国的卫生医疗体系带来巨大压力，昂贵的慢性病治疗费用给患者带来沉重的医疗负担。人口老龄化背景下，慢性病已经成为威胁民众健康和生命质量的重大公共卫生 问题。

    体医融合给慢性病的预防和治疗提供了新的方向。体医融合是指把体育运动的方式、方法与现代医学理念和技术进行有机结合，在医疗的各个环节中科学地融入体育运动的元素[2]。2016 年国务院颁布的《“健康中国2030”规划纲要》强调，要加强体医融合和非医疗健康干预，推动形成体医融合的疾病管理与健康服务模式，发挥全民科学健身在健康促进、慢性病预防和康复等方面的积极作用[3]。为加强慢性病防治工作，降低疾病负担，提高居民健康期望寿命，《中国防治慢性病中长期规划(2017—2025 年)》也将体医融合作为慢性病的预防和治疗的重要途径[4]。然而，体医融合尚处于理论探索阶段，体医融合的路径尚不清晰，尚无科学可行的体医融合发展模式可供参考或遵循[5]。因此，为积极主动应对我国加速到来的老龄化和有效遏制慢性病的高发态势，在加强体育与医疗的融合过程中，构建体医融合的慢性病干预模式，探寻可行的体医融合的有效措施和合理方案，迫在眉睫、势在必行[6]。

    医疗机构拥有强大的医疗力量，对慢性病患者和亚健康人群具有话语权，但不具有开具运动处方的能力，拥有丰富运动处方知识的高校体育老师却无医师资格[7]。鉴于此，本研究在理论分析和实地调查的基础之上，整合医疗机构和体育机构的优势资源，提出以社区为基本环境，建立基于体医融合的“医疗机构+体育机构+社区机构”三位一体的健康促进模式。对该模式的组织架构、运行机制和实施流程进行详细描述及分析论证，以期为体医融合提供可行的路径选择，探索出一套可复制、可推广的社区工作模式，为做好体医融合和非医疗健康干预探寻一条新路。

    1 “三位一体”健康促进模式的提出

    “三位一体”健康促进模式以社区居民为核心，以社区为基本环境，以改善居民的生活方式、促进居民体质健康为目的，有效整合医疗机构、体育机构和社区机构的优质资源，最大程度地满足社区居民对健康的需求。

    “三位一体”健康促进模式的源起和提出：(1)我国慢性病的高发态势及现有干预模式的局限 ......