云素芳，赵艳雪，闫朝丽*

    HIRATA[1]首次报道了由胰岛素结合自身抗体引起的1例严重低血糖症，称为胰岛素自身免疫综合征(IAS)，现也可称为自身免疫性低血糖(AIH)。经典的IAS 诊断依据为无外源性胰岛素应用，自发性的严重低血糖，高胰岛素水平，胰岛素自身抗体阳性，同时排除胰岛素瘤及其他原因所致的低血糖[2]。但随着对该疾病研究不断深入，发现一些糖尿病患者长期应用胰岛素后也导致IAS，这与经典的IAS 诊断不符，国内学者称之为“外源性胰岛素自身免疫综合征(EIAS)”。外源性人胰岛素或类似物引起的自身免疫性低血糖是一种罕见的变态反应。近年来在临床工作中，应用外源性胰岛素诱发的AIH 的病例逐渐增多[3]，特别是在胰岛素应用期间出现低血糖时，往往认为是胰岛素剂量过大或剂型不符引起的，从而造成误诊。长期使用胰岛素治疗的糖尿病患者，如果反复出现低血糖和高血糖的交替，应考虑到EIAS 的诊断。本文总结本科收治的10 例EIAS 患者的临床资料，结合文献分析，加强对EIAS 的认识和理解，以免出现漏诊或误诊。

    1 资料与方法

    1.1 研究对象 选择2010 年1 月—2019 年3 月内蒙古医科大学内分泌科确诊为EIAS 的10 例患者。

    1.2 研究方法 回顾性分析10 例EIAS 患者的一般资料、实验室检查结果、治疗和预后等情况，并结合文献复习，了解长期应用胰岛素后导致的EIAS 临床特征、治疗及预后。

    2 结果

    2.1 一般资料 10 例EIAS 患者中男5例，女5例，年龄35～83 岁 ......