杨艳蓉，汪子琪，李 铮，付良秀，胡婷婷

    衰弱是一种新出现的老年综合征，由多种因素引起[1]，其特点是生理储备减少，对环境因素的脆弱性增加[2]，影响人类多种功能[3]，是衰老常见的负面后果[4]，衰弱在老年人中很普遍，与认知障碍有明显共同特征。2013年国际营养与老龄化学会和国际老年医学协会提出了“认知衰弱”的概念，即无痴呆的身体虚弱的老年人存在的认知障碍[5]，有别于经典的“衰弱综合征”[6]，是身体衰弱和认知障碍并存，但无阿尔茨海默病(AD)或其他类型痴呆症的临床诊断[7]，存在残疾、生活质量低下、痴呆和死亡的风险[8]。有研究认为，认知衰弱是老年痴呆的主要易感性疾病，是一种与身体原因相关的具有潜在可逆性的认知障碍的临床实体[9]。有轻度认知障碍(MCI)迹象的衰弱老年人预后较差，证明了认知衰弱是一种独特的生理病理和临床综合征[10-11]。这一新概念的提出，能更综合评估衰弱合并认知障碍，但目前对于认知衰弱的定义、流行病学、病理生理、诊断标准尚未定论。本研究旨在探讨60岁以上住院患者衰弱现状及其与认知功能的关系，为临床工作提供支持，为衰弱和认知障碍的预防和治疗提供依据。

    1 对象与方法

    1.1 研究对象 2015年11月—2016年5月采用随机数字表法选择在成都市第五人民医院住院的患者作为研究对象。纳入标准：(1)年龄>60岁；(2)能配合相关评估；(3)愿意参与研究，签署知情同意书。排除标准：(1)意识障碍、严重器质性疾病，不能配合评估；(2)存在精神障碍，不能配合评估；(3)存在听力、视力障碍，不能配合评估；(4)患者或家属不愿参与研究。本研究经成都市第五人民医院伦理委员会审查。

    1.2 研究方法 采用自制登记表，收集基本信息，包括：性别、年龄、民族、文化程度、月收入。使用衰弱筛查量表(FRAIL量表)[12]评估衰弱情况，该量表2008年由国际营养、健康和老年工作组的专家提出，主要包含5个方面内容：(1)过去4周内感到疲乏吗？(2)在不用任何辅助工具以及不用他人帮助的情况下，爬10步楼梯中途不能休息有困难吗？(3)在不用辅助工具以及他人帮助下，走完一个街区有困难吗？(4)您是否存在以下5种以上疾病(如：心脏病、高血压、脑卒中、帕金森、糖尿病、慢性肺病、哮喘、关节炎、骨质疏松、消化道溃疡、白内障、骨折、肿瘤等)？(5)1年或更短时间内体质量下降≥5%吗？以上5个方面，分为“是”“否”，分别计1、0分。5个方面累计得分，总分0分为“无衰弱组”，总分1～2分为“衰弱前期组”，总分3～5分为“衰弱组” ......