黄燕萍，茹倩影，张旦欢，范晨皓，毛佩菊*

    上海是我国最早进入老龄化社会的城市，也是我国老龄化程度最高的大型城市[1]，人口老龄化带来的健康问题已引起广大群体的关注。第九届世界肾脏病日主题是“防治老年慢性肾病”，希望关注老年人群的慢性肾脏病(CKD)问题。CKD增加患糖尿病、高血压、心脏病和脑卒中的风险，而所有这些疾病是导致老年人死亡和残疾的主要原因[2]。上海市普通人群CKD患病率为11.8%[3]。长宁区2012年启动了一项幸福养老计划，该区65岁及以上的常住老年人将每年获得免费健康体检，由家庭医生随访跟踪，旨在保障老年人群常见疾病的及早发现、及早治疗及跟踪服务，节约医疗资源，节省就医费用。本研究对该区参加幸福养老计划的老年人群的CKD患病情况进行了5年的调查，了解老年人群CKD患病率及其5年间的变化。为上海老年人群CKD流行病学研究及制定合理的公共卫生政策和有效地干预措施提供理论基础。

    1 对象与方法

    1.1 调查对象 根据2012—2016年上海市长宁区参加健康体检的老年人群(≥65岁)进行回顾性分析。保留一年一次体检、资料齐全的老年人群，2012年28 361人，2013年23 745人，2014年24 864人，2015年25 405人，2016年24 584人。该项目通过上海市同仁医院伦理委员会批准(CZX2014T03)，参加免费健康体检的老年人均由社区医生签署知情同意书。

    1.2 调查内容 调查内容包括问卷调查(姓名、性别、出生日期、居住地等基本信息)、实验室检查项目(血肌酐、尿常规等)，实验室检查均送至居民所在地的社区卫生服务中心检验室检测。根据MDRD方程重新改良(中国公式)[4]计算估算肾小球滤过率(eGFR)，eGFR〔ml·min-1·(1.73 m2)-1〕=175×血肌酐-1.234×年龄-0.179(如果女性×0.79)，血肌酐单位为μmol/L，年龄单位为岁。依据eGFR进行CKD分期，eGFR≥ 90 ml·min-1·(1.73 m2)-1合并蛋白尿、血尿〔尿常规白细胞计数(WBC)阴性的条件下〕定义为CKD 1 期；eGFR 60～89 ml·min-1·(1.73 m2)-1合 并 蛋 白尿、血尿(尿常规WBC阴性的条件下)定义为CKD 2期；eGFR 30～59 ml·min-1·(1.73 m2)-1定义为 CKD 3 期；eGFR 15～29 ml·min-1·(1.73 m2)-1定 义 为 CKD 4 期；eGFR<15 ml·min-1·(1.73 m2)-1或透析定义为CKD 5期 ......