徐诗雨，王雪，吴越，沈兴蓉，王德斌

    本研究价值：

    (1)本研究结果显示，安徽省界首市高血压患者重复住院概率较高，不同性别、年龄、住院流向的高血压患者重复住院情况不同；且在新型农村合作医疗系统所列出的各项住院费用中，以药品费为主，检查费次之。

    (2)本研究数据样本仅来自安徽省某一个市；缺少疾病变量，即没有根据疾病的分类或者疾病的严重程度进行住院次数的分析。

    高血压是最常见的慢性病之一。调查数据显示，2012—2015年我国18岁及以上居民高血压粗患病率为27.9%[1]。高血压是重大的健康危险因素，可导致一系列的心脑血管并发症[2]，是罹患脑卒中、心肌梗死乃至造成心血管病死的首要危险因素[3]。2013年全国第五次卫生服务调查数据显示，脑血管病、高血压、缺血性心脏病在居民住院率中分别排名第一、第三和第五[4]。高血压常与糖尿病、肥胖和代谢综合征等危险因素伴随发生，这些危险因素同样会引起一系列的并发症[4]。高血压好发于中老年人群，许多疾病患病率随着年龄增长呈明显上升趋势，如骨折、慢性阻塞性肺疾病和白内障等，高血压对这类疾病的治疗也会产生影响。目前，高血压已被纳入国家重大慢性病管理体系，其医保优惠政策、定期随访与体检措施等均有可能促使高血压患者住院服务利用度高于一般人群[5]。目前，国内对高血压住院费用的研究较多，但是分析高血压患者重复住院特征的研究很少。因此本研究统计安徽省界首市高血压患者的住院次数分布情况，并分析其重复住院情况，为相关决策制定提供参考。

    1 资料与方法

    1.1 资料来源 2019年2—6月，收集2016—2018年安徽省界首市新型农村合作医疗(简称新农合)报销系统内所有住院患者和安徽省界首市居民电子健康档案系统内所有高血压患者的资料，主要包括：依据患者身份证号码生成的统一编码、入院时间、性别、年龄、住院时间、住院流向、住院总费用、个人现金卫生支出(OOP)、药品费、手术费、材料费、检查费、治疗费13项内容。并计算OOP占住院总费用比例，药品费占住院总费用的比例(简称药占比)、手术费占住院总费用的比例(简称手术费占比)、材料费占住院总费用的比例(简称材料费占比)、检查费占住院总费用的比例(简称检查费占比)、治疗费占住院总费用的比例(简称治疗费占比)。

    1.2 方法 采用自编程序把2016—2018年所有高血压建档居民与2016—2018年新农合报销系统内所有住院患者进行匹配合并，筛选出高血压住院患者。分析新农合报销系统内高血压患者住院服务利用情况，例如不同性别、年龄患者住院次数分布情况 ......