何威澎，项楠，杨雨晨，热娜·阿希木，赵丽颖，程薇

    本文创新点与局限性:

    创新点:(1)利用图谱分析处理政策:本研究运用Python 3.6.6的jieba 0.39中文分词程序及Ucinet软件等，对分级诊疗政策文件进行可视化分析处理，更清晰地展示政策的内容、关键点等，可读性更强；(2)时间序列较长，分析较全面:传统政策分析研究着眼点一般为近年政策，本研究分析上海市所有与分级诊疗相关的政策文件，从时间序列的角度来看，更全面、纵深性更强，可充分地了解上海市分级诊疗政策。

    局限性:图谱分析虽增强了上海市分级诊疗政策分析的客观性，但总体来看仍存在一定的主观性。

    2009年，中共中央 国务院《关于深化医药卫生体制改革的意见》提出逐步实现社区首诊、分级医疗和双向转诊[1]，分级诊疗逐渐被视为缓解“看病难、看病贵”问题的重要举措。随着新医改的不断推进，从国家角度出发，逐步加强了分级诊疗的顶层设计，其实施路径和关键环节也同时被不断明确[2-3]。2011年以来，作为省级综合医改试点城市，上海市的分级诊疗政策提出时间较早，且相对公开透明[4]。本研究通过上海市政府发布在其官网的分级诊疗政策，了解上海市分级诊疗政策现状，并通过对政策关键词的深入分析，探索分级诊疗政策的关键节点，为政策制定提供参考借鉴。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料

    1.1.1 分级诊疗政策文件来源 在“中国上海”网站(http://www.shanghai.gov.cn/)中，以“分级诊疗”为关键词在“政府信息公开”栏目内进行检索，共得到157条结果，剔除重复、无效及非政策内容，最终得到2010年10月—2018年8月分级诊疗政策文件77条。“中国上海”网站是上海市人民政府在互联网上发布信息和提供在线服务的总平台，可以保证政策的官方性、准确性、完整性。

    1.1.2 卫生统计数据来源 查阅《中国卫生健康统计年鉴》2018卷、《中国卫生和计划生育统计年鉴》2013—2017卷，以及《中国卫生统计年鉴》2009—2012卷，从中获得历年上海市分级诊疗相关卫生统计数据[5-7]。以上年鉴由国家卫生健康委员会(原国家卫生与计划生育委员会)编撰，数据具有权威性。

    1.1.3 文献来源 在中国知网、万方数据知识服务平台，通过关键词“上海”“分级诊疗”“效果评价”，检索2014年8月—2019年8月与上海市分级诊疗实施效果相关的文献。

    1.2 研究方法 利用Microsoft Excel 2016软件和Microsoft Access 2016软件建立数据库并录入数据进行政策计量分析 ......