崔伟锋，刘萧萧，韩静旖，范军铭 *

    原发性高血压病在全球范围内是一种高发疾病，常见的并发症是心、脑、肾等靶器官的损伤，其中又以心血管疾病最为常见，据世界卫生组织统计，2012年全球因高血压并发心血管疾病死亡人数为940万，占全部疾病负担的7% (按伤残调整生命年测算)[1]。遗传因素、年龄、糖尿病史、超重、高血压家族史、高盐饮食、饮酒、吸烟等多种不良生活方式均为公认的中国居民高血压危险因素[2-3]。许多学者认为血管功能是原发性高血压病心血管风险因素[4-7]。传统中医学经过几千年的发展，在治未病方面积累了丰富理论知识和临床经验，能够通过舌脉、临床表现、辨证分型等综合判断疾病的预后和转归。本研究通过队列研究的方法，纳入血管功能评价及中医元素全面探讨原发性高血压病风险因素，为原发性高血压病心血管风险中西医预防提供新的思路。

    1 对象与方法

    1.1 研究对象 本研究以河南省中医药研究院2001—2013年中医治疗原发性高血压病患者为研究对象。原发性高血压病的诊断标准：收缩压(SBP)≥140 mm Hg(1 mm Hg=0.133 kPa) 和 /或 舒 张 压(DBP)≥90 mm Hg，且排除继发性高血压[8]。纳入标准：(1)符合原发性高血压病诊断标准；(2)年龄≥18岁；(3)病程≥5年；(4)可以接受随访。排除标准：(1)无随访资料者；(2)患有恶性肿瘤、严重肾功能衰竭、肝硬化、重度心力衰竭等严重影响生存时间及生活质量的疾病者；(3)妊娠或哺乳期妇女；(4)伴有重度抑郁和精神分裂症等严重精神疾病患者；(5)对调查者的提问不能正确理解、正常应答者。

    1.2 研究方法 采用调查表完成资料的采集和随访。(1)一般资料：年龄、性别、病程、腰围、臀围、身高、体质量、早发心血管病家族史、吸烟史、饮酒史、高血压分级(1级：SBP=140～159 mm Hg和/或DBP=90～99 mm Hg；2 级：SBP=160～179 mm Hg和 /或DBP=100～109 mm Hg；3级：SBP≥ 180 mm Hg和 /或DBP≥110 mm Hg)[9]、运动量(患者自行选择)、睡眠(患者自行选择)、情绪(患者自行选择)、饮食习惯〔根据《中国居民膳食指南(2016)》[10]，对于成年人来说，脂肪应占每日热能供给量的20%～30%，超过30%定义为高脂饮食〕。(2)实验室指标：糖耐量受损根据1999年世界卫生组织与国际糖尿病联盟糖尿病专家委员会公布的诊断标准：空腹血糖(FPG)<7.0 mmol/L，口服75 g葡萄糖后2 h血糖(2 hPG)≥7.8 mmol/L[11]；血脂异常(参照表1[12] ......