南京 ，陈策 ，李红 ，孟帅 ，胡宏宇 ，贾若飞 ，陈威 ，叶慧明，雷力成，任利辉，金泽宁*，彭建军，4*

    经皮冠状动脉介入治疗(percutaneous coronary intervention，PCI)是治疗冠心病的重要方法之一，随着支架工艺的进步及抗血小板药物的应用，PCI术后支架内再狭窄(in-stent restenosis，ISR)的发生较前明显减少，但是研究发现仍有5%～10%的患者会发生ISR[1-3]。红细胞分布宽度(red blood cell distribution width，RDW)是近年来发现的可以作为ISR预测指标的红细胞参数，研究发现RDW与裸金属支架和药物洗脱支架的ISR均有关[4-6]。但是，目前有关红细胞其他参数，如平均红细胞体积(MCV)、平均血红蛋白浓度(MCHC)等，与ISR关系的研究较少。本研究通过对接受PCI治疗的冠心病患者外周静脉血红细胞参数与ISR之间的关系进行研究，以明确红细胞参数对于ISR的预测价值。

    1 对象与方法

    1.1 研究对象 2010—2016年于首都医科大学附属北京世纪坛医院心血管内科住院接受冠状动脉造影及PCI的患者，所有患者均接受冠状动脉造影随访明确是否存在ISR。排除标准：(1)年龄<18岁；(2)患者既往接受过PCI或者冠状动脉旁路移植术；(3)未接受冠状动脉造影随访；(4)合并严重的肝功能不全、肾功能明显减低〔肾小球滤过率(GFR)≤30 ml/min或者需要透析治疗〕、心力衰竭、恶性肿瘤、自身免疫病等；(5)临床资料不完整。

    1.2 研究方法

    1.2.1 资料来源及检测方法 患者的一般情况(姓名、性别、年龄、吸烟史)、既往病史(包括高血压、糖尿病、慢性肾脏病及相关用药)等均通过医院电子病历系统获得。所有患者在接受冠状动脉造影术及PCI治疗前空腹状态下留取血样并由专人送检，患者在空腹状态下采集外周静脉血2 ml，血样通过含有乙二胺四乙酸(EDTA)抗凝剂的抗凝管采集后充分混匀，由专人送往医院中心实验室用于静脉血红细胞参数〔红细胞(RBC)、血红蛋白(HGB)、MCV、平均红细胞血红蛋白量(MCH)、MCHC、RDW〕的检测，检测仪器为ABXPentra XL80型自动血液分析仪。肝肾功能、血脂、血糖、血尿酸采用日本日立7600生化分析仪进行分析。左心室射血分数(LVEF)的检测采用飞利浦IE33心脏彩超通过Simpson法测量 ......