曲建平，陈桂梅，宋玉伟

    维生素D是参与钙磷代谢过程、影响骨健康的最重要类固醇激素，主要包括维生素D2和维生素D3两种形式。无论是维生素D2还是维生素D3，均需要在肝脏和肾脏进行两次羟化，转化为1，25二羟维生素D〔1，25-(OH)2-D〕才具有强大生物活性。25羟维生素D〔25-(OH)-D〕是维生素D在血液循环中的主要形式，其为1，25-(OH)2-D的前体，t1/2为15 d，在血液中较稳定，易于检测，被认为是衡量维生素D营养状况的最佳指标[1]。婴幼儿缺乏维生素D可引发VitD缺乏症，儿童与青少年缺乏维生素D可导致骨量积累不足，增加成年和老年期骨质疏松与骨折风险[2-3]。近些年，越来越多的研究表明，维生素D在免疫调节，维持神经系统功能，预防心血管疾病、肿瘤、代谢性疾病等方面也发挥着重要作用[4-6]。因此，积极进行儿童维生素D营养状况的研究，对预防儿童维生素D营养不良具有深远意义。

    1 对象与方法

    1.1 研究对象 选择2018年1—12月在内蒙古呼伦贝尔市人民医院儿科进行维生素D检测的7 963例0～14岁儿童为研究对象。纳入对象均为无骨折、无明显代谢性骨病、无肝肾疾病，近期无糖皮质激素、抗癫痫药物应用史。年龄组划分：0～3岁为婴幼儿组，>3～6岁为学龄前组，>6～14岁为学龄儿组。季节划分(以儿童来院检查时所在的季节进行划分)：3、4、5月为春季；6、7、8月为夏季；9、10、11月为秋季；12、1、2月为冬季。

    1.2 血清25-(OH)-D水平测定 抽取研究对象就诊日清晨空腹静脉血2 ml，室温下放置2 h，3 500 r/min，离心7 min，分离血清，应用德国罗氏诊断有限公司生产的25-(OH)-D试剂盒，采用电化学发光法测定血清25-(OH)-D水平。检测后将标本置于-70 ℃冰箱保存。检测人员为呼伦贝尔市人民医院检验科检验人员。

    1.3 统计学方法 采用SPSS 20.0软件进行数据分析处理，计数资料以相对数表示，计量资料以(±s)表示。计量资料两组间比较采用独立样本t检验；多组间比较采用单因素方差分析，进一步两两比较采用LSD-t检验。以P<0.05为差异有统计学意义。

    2 结果

    2.1 研究对象基本情况 7 963例0～14岁儿童中男4 283例(53.79%)， 女3 680例(46.21%)； 汉 族4 492例(56.41%)，少数民族3 471例(43.59%，主要为蒙古族，共2 561例)；年龄23 d～14岁，平均年龄(48.0±2.5)个月；婴幼儿组4 514例(56.69%) ......