王娅，孙娟，张晓义，何红，高晶，尹藜蓉

    随着社会经济水平的发展，糖尿病的发病率逐年攀升[1]，成为临床上常见的代谢性疾病[2]。据世界卫生组织(WHO)保守预测，到2035年，糖尿病患病人数将由2015年的3.82亿增至5.92亿，其中2型糖尿病(type 2 diabetes mellitus，T2DM)的占比将达90%[3-4]。久坐行为，通常被定义为低能量消耗，即清醒状态下保持坐姿或躺姿的行为[5]，其能量消耗不高于1.5 MET[6]。众多研究提示，独立于体力活动水平，久坐行为水平与包括T2DM在内的代谢性疾病的发病率存在明显相关性[7-8]。虽然久坐行为对于生理健康的不良影响已经得到了相对广泛的研究，但久坐行为对心理健康的影响却少见报道。最近的一项Meta分析结果显示，在普通人群中，较高的久坐行为水平与抑郁风险增加有关[9]。ZHU等[10]研究发现，久坐行为水平越高，患者患抑郁症的风险越高。目前国内尚缺少研究证实T2DM患者的久坐行为水平与抑郁风险之间的关系。基于此，本研究调查并分析南通地区某三级甲等医院T2DM患者的久坐行为水平与其抑郁风险的关系，为验证二者之间复杂的关系提供进一步证据，以期为临床医务工作者采取相应的干预措施提供参考和依据。

    1 对象与方法

    1.1 研究对象 于2018年1—11月，采用方便抽样法抽取南通地区某三级甲等医院内分泌门诊就诊的410例T2DM患者为研究对象。样本量计算依据观察性研究样本量计算公式N=K×Q/P。其中N为调查例数，P为预期阳性率，Q=1-P。结合以往研究，可将允许误差设为20%，此时K=100，根据既往发表文献[11]数据结果，以T2DM患者抑郁率为51%计算(P=51%)，考虑到样本丢失，故增加样本量20%，估算出最小样本量为116例。纳入标准：(1)符合T2DM诊断标准(糖尿病症状+空腹血浆葡萄糖水平≥7.0 mmol/L，或糖尿病症状+餐后2 h血糖≥11.1 mmol/L，或糖尿病症状+空腹任意时间静脉血浆葡萄糖水平≥11.1 mmol/L，糖尿病分型参照胰岛素或C肽释放试验结果)[12]；(2)年龄≥18周岁；(3)确诊时间≥1个月；(4)患者知情同意并自愿参加本次研究。排除标准：(1)患有糖尿病急性并发症，严重的心、肺、脑疾病；(2)存在认知障碍、精神障碍不能合作的患者；(3)患有肿瘤，近半年内接受放疗、化疗患者；(4)正在参加其他研究课题的患者。本研究获得南通大学附属医院伦理委员会的伦理审核(编号2018-K001)。

    1.2 研究方法 ......